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氨茶碱加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘.pdf

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氨茶碱加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘.pdf

齐齐哈尔医学院学报2O1O年第31卷第1期氨茶碱加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘吴国媛卓俊瑞【摘要】目的探讨氨茶碱加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法130例患儿随机分为三组,A组单用氨茶碱40例、B组单用酮替芬40例、C组氨茶碱加酮替芬50例.剂量氨茶碱口服3次/d,每次3mg/kg酮替芬口服2次/d,9岁每次1.0mg。疗效标准显效用药1周内咳嗽消失有效用药2周内咳嗽消失无效用药2周以上仍有咳嗽。结果A组显效21例,有效9例,无效10例B组显效12例,有效16例,无效12例C组显效31例,有效17例,无效2例。C组与A组、B组疗效相比均有显著性差异P0.05,见表1、表2。表1三组患儿性别、年龄情况组别例数丁百{曼个人过敏史1.2治疗方法A组单用氮茶碱、B组单用酮替芬、C组氨茶碱加酮替芬。剂量氨茶碱口服3次/d.每次3mg/kg酮替芬El服2次/d,9岁每次1.0mg。1.3疗效标准显效用药1周内咳嗽消失有效用药2周内咳嗽消失无效用药2周以上仍有咳嗽。显效和有效例数之和为总有效例数。1.4统计学分析采用卡方检验进行处理。作者单位莆田学院附属医院儿科福建邮编351lOO收稿日期200911022结果三组患儿治疗后的疗效对比,见表3。表3三组患儿治疗后的疗效对比例23注QA组与B组比较,一0.25,P0.05②c组与A组比较,8.48,P0.05,说明单用氨茶碱与单用酮替芬在治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效相比无明显差异。C组与A组疗效相比有显著差异一8.48,P3个月评分KPS评分5O分肝内单个或3个以下相邻的局限性病灶无腹腔积液血常规正常细胞学或病理学检查确认。病例排除标准肝内弥漫性病灶或肿瘤体积grosstumorvolume,GTV500cm。KPS评分≤5O分严重肝功能损害,包括丙氨酸转氨酶升高超过正常1倍白蛋作者单位江苏省盐城市第三人民医院放疗科邮编224001收稿日期20090908白0.05,说明酮替芬在治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效方面可与氨茶碱相媲美,但氨茶碱组显效21例,酮替芬组显效12例,说明氨茶碱比酮替芬在控制咳嗽症状方面显得快而早。氨茶碱加酮替芬组的疗效与单用氨茶碱组、单用酮替芬组的疗效相比均有显著性差异P0.01,说明氨茶碱加酮替芬组在治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效明显高于单用氨茶碱组或单用酮替芬组的疗效。氨茶碱既有扩张气道平滑肌,解除气道痉挛,又有免疫调节及抗炎作用,减轻气道炎症酮替芬具有强效的抗炎作用,减轻气道炎症,又有间接的抑制支气管痉挛,酮替芬与氨茶碱合用可增加氨茶碱的支气管扩张作用,又有轻度的镇静作用,可抵消氨茶碱引起的中枢神经兴奋。氨茶碱与酮替芬的作用机理不同,分别作用于两个不同环节,联合应用确有协同作用,提高疗效,尽快消除咳嗽症状,缩短病程。我们认为对儿童咳嗽变异性哮喘的患儿应尽早应用氨茶碱、酮替芬联合用药,可以提高疗效,缩短病程,确是一种积极有效的治疗措施,无明显不良反应,值得临床推广应用。参考文献1陈育智.儿童支气管哮喘的诊断及治疗EM.北京人民卫生出版社,2004103E23陈育智.小儿支气管哮喘的诊断及鉴别诊断EJ.中国实用儿科杂志,2001,16116963戴家熊,韩连书.小儿哮喘M.上海上海科学技术文献出版社,1998198

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