欢迎来到人人文库网! | 帮助中心 人人文库renrendoc.com美如初恋!
人人文库网
首页 人人文库网 > 资源分类 > PDF文档下载

氨茶碱加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘.pdf

  • 资源大小:170.39KB        全文页数:2页
  • 资源格式: PDF        下载权限:游客/注册会员/VIP会员    下载费用:5
游客快捷下载 游客一键下载
会员登录下载
下载资源需要5

邮箱/手机号:
您支付成功后,系统会自动为您创建此邮箱/手机号的账号,密码跟您输入的邮箱/手机号一致,以方便您下次登录下载和查看订单。注:支付完成后需要自己下载文件,并不会自动发送文件哦!

支付方式: 微信支付    支付宝   
验证码:   换一换

友情提示
2、本站资源不支持迅雷下载,请使用浏览器直接下载(不支持QQ浏览器)
3、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰   

氨茶碱加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘.pdf

齐齐哈尔医学院学报2O1O年第31卷第1期氨茶碱加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘吴国媛卓俊瑞【摘要】目的探讨氨茶碱加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法130例患儿随机分为三组,A组单用氨茶碱40例、B组单用酮替芬40例、C组氨茶碱加酮替芬50例.剂量氨茶碱口服3次/D,每次3MG/KG;酮替芬口服2次/D,1岁每次0.33MG,~3岁每次0.5MG,~6岁每次0.66MG,~9岁每次0.75MG,9岁每次1.0MG。疗效标准显效用药1周内咳嗽消失;有效用药2周内咳嗽消失;无效用药2周以上仍有咳嗽。结果A组显效21例,有效9例,无效10例;B组显效12例,有效16例,无效12例;C组显效31例,有效17例,无效2例。C组与A组、B组疗效相比均有显著性差异P0.01。结论氨茶碱加酮替芬联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有协同作用,提高疗效,尽快消除咳嗽症状,缩短病程,值得推广。【关键词】氨茶碱酮替芬咳嗽变异性哮喘儿童儿童咳嗽变异性哮喘是儿科的常见病和多发病,是儿童哮喘的类型之一,常仅表现为一种临床持续或慢性反复咳嗽,易被误诊为支气管炎或反复呼吸道感染,应用抗生素及止咳药物无效。我科于2007年1月~2009年7月应用氨茶碱加酮替芬联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘5O例,并与单用氨茶碱或酮替芬进行对比,取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本文130例患儿均符合儿童咳嗽变异性哮喘的诊断,按就诊顺序随机分为A、B、C三组,A组单用氨茶碱40例、B组单用酮替芬40例、C组氨茶碱加酮替芬5O例,年龄最小5个月,最大12岁,病程最短35天,最长7个月,三组患儿性别、年龄、病程及个人过敏史分布均匀,统计学上有可比性P0.05,见表1、表2。表1三组患儿性别、年龄情况组别例数丁百{曼个人过敏史1.2治疗方法A组单用氮茶碱、B组单用酮替芬、C组氨茶碱加酮替芬。剂量氨茶碱口服3次/D.每次3MG/KG;酮替芬EL服2次/D,1岁每次0.33MG,~3岁每次0.5MG,~6岁每次0.66MG,~9岁每次0.75MG,9岁每次1.0MG。1.3疗效标准显效用药1周内咳嗽消失;有效用药2周内咳嗽消失;无效用药2周以上仍有咳嗽。显效和有效例数之和为总有效例数。1.4统计学分析采用卡方检验进行处理。作者单位莆田学院附属医院儿科福建邮编351LOO收稿日期200911022结果三组患儿治疗后的疗效对比,见表3。表3三组患儿治疗后的疗效对比例23注QA组与B组比较,一0.25,P0.05;②C组与A组比较,8.48,P0.01;③C组与B组比较,Z一11.44,P0.01。A组与B组疗效相比无明显差异一0.25,P0.05,说明单用氨茶碱与单用酮替芬在治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效相比无明显差异。C组与A组疗效相比有显著差异一8.48,P0.01,说明氨茶碱加酮替芬在治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效明显优于与单用氨茶碱组。C组与B组疗效相比有显著差异11.44.P0.01,说明氨茶碱加酮替芬在治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效明显优于与单用酮替芬组。3讨论咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘的类型之一,可发生于任何年龄,其唯一症状是慢性咳嗽,无明显阳性体征,其发病机制与哮喘相同,亦以持续气道炎症及气道高反应性为特点_2,存在有嗜酸性粒细胞和肥大细胞参与的气道慢性炎症。咳嗽变异性哮喘本质是哮喘,治疗上应与典型哮喘治疗原则相同,主要应用抗炎及支气管扩张剂治疗。氨茶碱可抑制磷酸二酯酶,减慢环磷酸腺苷的水解速度,提高细胞内环磷酸腺苷水平,从而使气道平滑肌舒张,还可阻止肥大细胞脱颗粒,抑制嗜酸性粒细胞释放主要碱基蛋白,抑制单核细胞释放细胞因子等具有免疫调节作用和抗炎作用,氨茶碱在临床上既有扩张气道平滑肌,解除气道痉挛,促进咳嗽症状的消失,又有免疫调节及抗炎作用,减轻气道炎症,缩短病程。酮替芬为强效过敏介质阻释剂,不仅能抑制抗原诱发的肺和支气管组织肥大细胞释放组胺和过敏的慢反应物质,而且还能抑制抗原、血清或钙离子介导诱发嗜碱性粒细胞或中性粒细胞释放组胺和过敏的慢反应物质,亦能抑制哮喘患者的非特异性气道高反应性,拮抗过敏原、组胺、乙酰胆碱等引起的支气管痉挛,酮替芬具有强效的抗炎作用,减轻气道炎症,降低气道高反应性,又有间接的抑制支气管痉挛,促进咳24JOURNALOFQIQIHARMEDICALCOLLEGE,2010。VO1.31,NO.1介入治疗和放疗联合热疗治疗原发性肝癌的临床疗效观察陈斌周小祥陈海燕朱海文王汉华【摘要】目的探讨介入治疗和三维适形放疗3一DCRT联合热疗对原发性肝癌进行综合治疗的疗效。方法对确诊的中、晚期原发性肝癌43例分为A、B组两纽,A组23例先行动脉化疗栓塞TACE治疗,3D后行热疗,同时行三维适形放疗,照射方式2GY/次,1次/D,5D/周,计划总剂量为48~54GY,总疗程4~5周;B组2O例行TACE3DCRT治疗。比较两组的毒副反应和近期疗效。结果两组治疗前后肿瘤大小及AFP变化的对比均有显著差异性P0.05;A组CR6例,PR13例,CRPR82.61;B组CR4例,PR9例,CRPR65,两组比较差异有统计学意义。一5.88,P0.05。肝脏急性不良反应A组1级2例,B组L级1例,无2级以上不良反应。全身热疗过程中,皮肤灼伤I度为17.394/23;II度为4.351/23;灼伤面积2体表面积。结论介入治疗和三维适形放疗联合热疗能提高中、晚期肝癌的疗效,不明显增加毒副反应。【关键词】肝癌热疗三维适形治疗介入治疗肝癌热疗的应用是继介入性治疗后对于外科不能手术切除的肝癌治疗上又一个里程碑,近年来临床应用己取得了令人鼓舞的疗效】。肿瘤热疗是指通过人为方法提高体温,利用热作用及其继发作用来治疗恶性肿瘤。全身热疗联合放、化疗治疗恶性肿瘤是目前国内、外临床可选择的手段之一。现将我院利用介入治疗和三维适形放疗联合热疗对中、晚期肝癌患者进行综合治疗的对照研究,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组43例男32例,女11例。年龄38~75岁,中位年龄57.3岁。按TNM分期,原发灶Ⅱ期19例,HIA期16例,ⅢB期8例。单一病灶35例,3个以下局限性病灶7例。有乙型肝炎病史39例,均AFP阳性。病例选择标准预计生存期23个月;评分KPS评分5O分;肝内单个或3个以下相邻的局限性病灶;无腹腔积液;血常规正常;细胞学或病理学检查确认。病例排除标准肝内弥漫性病灶或肿瘤体积GROSSTUMORVOLUME,GTV500CM。;KPS评分≤5O分严重肝功能损害,包括丙氨酸转氨酶升高超过正常1倍;白蛋作者单位江苏省盐城市第三人民医院放疗科邮编224001收稿日期20090908白3OG/L;凝血酶原时间明显延长;合并肝外病灶或全身多发病灶;严重肝硬化伴明显腹水。1.2方法首先进行经导管肝动脉化疗栓塞TACE介入治疗,3D后进行热疗,同时进行3一DCRT治疗。1.2.1TACE治疗采用SELDINGER技术穿刺右侧股动脉,置入5FRH导管,将导管头端置于肝总动脉、肝固有动脉、肝右或肝左动脉,行DSA血管造影了解血管解剖、肿瘤血供情况。随即经导管注入化疗药物,然后用碘油乳剂行周围性栓塞,再用明胶海绵行中央性栓塞。化疗药物及剂量氟脲嘧啶FUDR1.0G,表阿霉索EADM4O~60MG,顺铂PPD40~60MG或羟基喜树碱HCPT2OMG。TACE治疗结合热疗6次。治疗后常规进行保肝处理2~3周。1.2.2热疗方法根据患者的CT、B超检查资料对肿瘤部位进行定位。将患者送入治疗舱,选择相应面积的治疗电极,调整电极与人体之间的距离并确定输出功率,采用先高后低的加热方法,3~5RAIN内使肿瘤中心温度上升到有效治疗温度41.5℃以上,并由温度控制主机的功率输出使温度恒定。测温采用食管内测温法.此法可基本表达瘤体内实际温度嘲。1.2.33DCRT治疗用瑞典ELEKTA三维立体定向体嗽消失,缩短病程。从本文结果看单用氨茶碱组与单用酮替芬组的疗效相比无明显差异P0.05,说明酮替芬在治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效方面可与氨茶碱相媲美,但氨茶碱组显效21例,酮替芬组显效12例,说明氨茶碱比酮替芬在控制咳嗽症状方面显得快而早。氨茶碱加酮替芬组的疗效与单用氨茶碱组、单用酮替芬组的疗效相比均有显著性差异P0.01,说明氨茶碱加酮替芬组在治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效明显高于单用氨茶碱组或单用酮替芬组的疗效。氨茶碱既有扩张气道平滑肌,解除气道痉挛,又有免疫调节及抗炎作用,减轻气道炎症;酮替芬具有强效的抗炎作用,减轻气道炎症,又有间接的抑制支气管痉挛,酮替芬与氨茶碱合用可增加氨茶碱的支气管扩张作用,又有轻度的镇静作用,可抵消氨茶碱引起的中枢神经兴奋。氨茶碱与酮替芬的作用机理不同,分别作用于两个不同环节,联合应用确有协同作用,提高疗效,尽快消除咳嗽症状,缩短病程。我们认为对儿童咳嗽变异性哮喘的患儿应尽早应用氨茶碱、酮替芬联合用药,可以提高疗效,缩短病程,确是一种积极有效的治疗措施,无明显不良反应,值得临床推广应用。参考文献1陈育智.儿童支气管哮喘的诊断及治疗EM.北京人民卫生出版社,2004103E23陈育智.小儿支气管哮喘的诊断及鉴别诊断EJ.中国实用儿科杂志,2001,16116963戴家熊,韩连书.小儿哮喘M.上海上海科学技术文献出版社,1998198

注意事项

本文(氨茶碱加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘.pdf)为本站会员(abaodong)主动上传,人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知人人文库网(发送邮件至[email protected]或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服客服 - 联系我们

网站客服QQ:2846424093    人人文库上传用户QQ群:460291265   

[email protected] 2016-2018  renrendoc.com 网站版权所有   南天在线技术支持

经营许可证编号:苏ICP备12009002号-5