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氨溴索治疗ICU 呼吸机相关性肺炎疗效观察.pdf

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氨溴索治疗ICU 呼吸机相关性肺炎疗效观察.pdf

1资料与方法11一般资料本资料215例,均符合膝骨关节炎诊断标准1,男88例,女127例,双膝受累74例,单膝受累141例,年龄46~79平均572岁,病程05~19平均86A,均无心脑血管严重疾患,肝、肾功能无异常,血糖异常糖耐量受损者7例,糖尿病患者5例。随机分两组,治疗组112例糖耐量受损者3例,糖尿病者4例,对照组103例糖耐量受损者4例,糖尿病者1例,病程、年龄、性别均无统计学差异性。12方法121治疗方法治疗组患者取仰卧位,选髌骨内外侧膝眼处为穿刺点,常规消毒皮肤,铺无菌洞巾,2利多可因局部麻醉,20ML注射器穿入关节腔后回抽无血,积液尽可能抽尽,并用09氯化钠溶液冲洗方法50ML注射器抽取20~40ML09氯化钠溶液注入关节腔,挤压关节数次后抽尽液体,反复3~5次。后注入30ΜG/L的臭氧10ML和玻璃酸钠25ML贵州益佰医药责任有限公司生产,拔除穿刺针压迫3~5MIN止血,包扎后卧床30MIN可下床适当活动,臭氧注射应用2~3次,玻璃酸钠共注射5次,每周一次。对照组同样穿刺方法,单用2利多可因3ML、曲安奈德20MG、玻璃酸钠25ML关节腔注射曲安奈德应用不超过4次。治疗组和对照组治疗后,随访观察3个月,观察疼痛指数、肿胀程度、关节功能和不良反应。122疼痛评分采用视觉模拟评分法VAS,用一条10CM长的直线两端标以0和10,0表示无疼痛,10表示最痛。让患者标出其目前疼痛的位置,测量该距离的长度,同时表示疼痛程度。治疗前后分别记录每位患者疼痛评分。123疗效评定标准参照卫生部中药新药治疗OA临床研究指导原则中疗效评定标准拟定。优效疼痛症状消失,关节活动正常或基本正常;有效疼痛症状消失,关节活动轻度受限;差效疼痛症状与关节活动均无明显改善。总有效率优效有效。14统计学处理计数资料采用Χ2检验,应用SPSS100医用软件进行数据处理。2结果治疗组总有效率为8839,对照组总有效率为8641。两组治疗后不良反应发生率治疗组不良反应3例,占268;对照组不良反应14例,占1360,治疗组明显低于对照组。3讨论骨关节炎的主要病理基础是软骨退变和滑膜炎2。关节软骨及骨质退变、损伤后形成碎片,继发滑膜炎症,形成积液,释放大量炎性细胞及致炎因子,加重关节破坏。关节腔冲洗,可去除一部分软骨碎片及部分关节积液,减轻其继发的滑膜炎;注入臭氧后,可在人体内产生反应性氧化物

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