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奥卡西平与卡马西平单药治疗脑梗死后迟发型癫痫的对照研究.pdf

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奥卡西平与卡马西平单药治疗脑梗死后迟发型癫痫的对照研究.pdf

药物与临床2010年5月第L7卷第L5期奥卡西平与卡马西平单药治疗脑梗死后迟发型癫痫的对照研究侯蕴祈广东省顺德第一人民医院神经科,广东顺德528300【摘要】目的通过对奥卡西平与卡马西平单药治疗脑梗死后迟发型癫痫的对照研究,评价两者的近期疗效、毒副作用方面的差异。方法选取在本院门诊和住院部治疗的8O例患者,符合脑梗死标准并经临床和脑电图确诊为脑梗死后迟发型癫痫,将其随机分为A、B两组各40例,分别接受奥卡西平与卡马西平单药治疗,完成治疗3个月后比较两组用药后癫痫发作频率的变化,以及出现一般和中枢毒副作用的情况。结果两组近期的发作控制率、总有效率、一般和中枢毒副作用差异均有统计学意义,B组退出5例,A组无一例退出。结论奥卡西平对脑梗死后迟发型癫痫的近期控制率、总有效率优于卡马西平,毒副作用少于卡马西平。F关键词1奥卡西平;脑梗死后迟发型癫痫;对照研究冲图分类号1R971.6【文献标识码】B【文章编号】16744721201005C05202脑卒中是老年人发生继发性癫痫的最常见病因之一,国内脑卒中后癫痫的发生率一般为1O%FI】,印度学者SITAJAYLAKSHLNI翻的报道为10%。本文选择2007年1月~2009年12月本院收治住院的各类型脑梗死患者80例,对照分析奥卡西平与卡马西平单药治疗脑梗死后迟发型癫痫的近期疗效和毒副作用。1资料与方法1.1一般资料选择在本院门诊和住院部治疗的80例患者,符合脑梗死标准并经临床和脑电图确诊为脑梗死后迟发型癫痫,全部患者符合国际脑梗死诊断标准包括各种脑梗死类型,符合中华医学会第一届癫痫学术会议癫痫诊断标准,全部患者既往无癫痫病史。所有患者并发疾病包括原发性高血压病59例,心功能不全或房纤15例,肺部感染或慢性阻塞性肺疾病27例,血脂异常29例,血糖异常或有胰岛素抵抗39例,肾病或肾功能不全9例,消化道疾病5例,肿瘤4例,孕妇1例,用药前已终止妊娠。两组患者在年龄、性别、病情轻重上差异均无统计学意义。1.2方法将符合脑梗死后迟发型癫痫诊断标准的80例患者随机分为A、B两组各40例,A组口服奥卡西平胶囊0.15G,每天3次;B组口服卡马西平片0.2G,每天2次,正规抗痫治疗4周之后,根据患者的发作情况调整剂量,最大剂量可达1200M,单药治疗3个月后仍不能缓解,或出现新的痫性发作类型,脑电图背景恶化、痫样放电增多,排除其他诱发因素后

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