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奥卡西平与卡马西平治疗三叉神经痛的疗效对比.pdf

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奥卡西平与卡马西平治疗三叉神经痛的疗效对比.pdf

山东医药2010年第50卷第25期表2心脏源性与低血容量性IH患者生化指标比较【IS观察指标心脏源性IHN40低血容量性IHN5注与对照组比较,’P0.05化轻微,仅为肝小叶中央的轻、中度间质炎症,细胞混浊肿胀,而无次大片及大片状肝细胞坏死。肝组织中酶的活力是血清中的几十甚至上千倍,所以少量变性坏死的小叶中央肝细胞即可导致血清酶活力急剧升高,造成酶学变化与病理组织学变化不一致性的假象。LDH主要存在于肝、心脏等组织中,尤以心脏组织中最多。本组45例IH患者中,心脏源性占90%。说明IH的发生多与心脏疾病有关。心脏病变导致体循环低血压或休克除引起肝组织缺血缺氧外,尚可引起心肌组织缺血缺氧,大量来自心肌细胞的LDH释放入血,导致LDH明显升高。而病毒性肝炎患者多无心肌组织缺血缺氧,LDH多无明显升高。因此血中LDH明显升高是区别IH和病毒性肝炎一个非常有意义的指标。同时我们还发现,心脏源性IH患者的LDH水平明显高于失血性IH患者,伴有右心功能不全的患者更易发生IH。因此对LDH明显升高的IH患者应考虑心脏源性疾病尤其是右心功能不全引起IH的可能。在积极抢救休克、改善肝脏微循环的同时应对心功能进行全面检查与评价。积极治疗原发病、改善肝脏微循环是IH抢救成功的关键。收稿日期20LO0429奥卡西平与卡马西平治疗三叉神经痛的疗效对比胡亚军承德医学院附属医院,河北承德067000卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物,但长期服药可出现头晕、肝脏损害、共济失调、造血功能障碍等不良反应。奥卡西平是卡马西平的10一酮基衍生物,经过这种化学结构修饰,不仅提高了药物的吸收速度和生物利用度,而且降低了不良反应。本文对二者治疗三叉神经痛的疗效进行对比,现报告如下。临床资料选择2008年1月~2009年L2月我院收治的三叉神经痛患者369例,女242例、男127例,年龄38~77岁、平均53.8岁,病程121D。疼痛程度轻度106例,中度154例,重度109例。将患者随机分成奥卡西平组184例和卡马西平组185例,两组一般资料具有可比性。方法奥卡西平组给予奥卡西平片口服,起始剂量600MG/D,根据症状逐渐增加,最高不超过2400MG/D;卡马西平组给予卡马西平片口服,起始剂量200MG/D,根据症状逐步调整到400~1000MG/D。疗程均为8周。治疗前及治疗后8、12周按视觉模拟评分法VAS

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