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奥拉西坦治疗血管性痴呆疗效观察.pdf

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奥拉西坦治疗血管性痴呆疗效观察.pdf

中国现代药物应用2010年2月第4卷第3期ChinJModDrugAppl,Feb2010,Vo1.4,No.3苷脂钠的作用机制为J嵌入受损神经细胞膜中进行修复,介导细胞间、细胞与微生物以及细胞与基质问的相互作用,调控细胞膜中蛋白的功能,如抑制持续性ca2内流、保护膜Na/K.ATP酶活性等功能,参与突触传递等机制来保护神经组织。神经节苷脂易转移至神经细胞的细胞器,参与由脱氧尿嘧啶核苷合成胸腺嘧啶核苷的过程,促进核酸的利用和核酸的代谢,从而促进核酸和蛋白质的合成,进一步促进髓鞘的主要结构磷脂酰胆碱合成,从而提高髓鞘的形成。二者联合促进二者各自药物的效力,加速视神经损伤修复,提高治疗效果。本研究治疗组痊愈29例,占72.5%有效8例,占20%无效3例,占7.5%总有效率92.5%。对照组痊愈11例,占34.37%有效1O例,占31.25%无效11例,占34.37%总123有效率65.63%。两组比较差异有显著性4.71,P0.05具有可比性。1.2诊断标准采用美国国家神经疾病和卒中研究所/瑞士神经科学研究院国际学会NINDS/AIREN1993年制定的充分证据证明痴呆,同时排除了由意识障碍,谵妄、神经病、严重失语,全身疾病脑源性疾病阿尔茨海默痴呆等所引起的痴呆。②有明确的脑血管病证据,颅脑CT或MRI证实脑内重要部位单一病灶,多发性或腔隙性脑梗。③两者之间有明确的因果关系。1.3治疗方案治疗组生理盐水250ml奥拉西坦6.0静电,1次/d,连续21d为1个疗程,对照组用生理盐水250ml胞二磷胆碱注射液1.0静滴,1次/d,连续21d为一个疗程。1.4疗效判定标准①被试者神智清楚,无语言障碍。能够配合利用MMSE和HDS量表测试②均与治疗前及疗程的第10天,21天分别检测上述指标。1.5统计学处理采用SPSS11.5统计分析软件进行检验。2结果患者治疗前后MMSE和HDS评分比较表1奥拉西坦注射液组患者MMSE和HDS评分治疗后均高于治疗前,并呈上升趋势,第21d时差异显著P0.05,具有可比性。1.2治疗方法对照组给予常规治疗并酌情给予控制血糖、血压及脱水降颅压等治疗。治疗组在上述治疗基础上加用神经节苷脂长春翔通药业有限公司提供40mg加人生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,依达拉奉国药集团国瑞药业有限公司提供30mg加人生理盐水100ml中静脉滴作者单位513000英德市人民医院注,2次/d,应用14d。1.3疗效评价根据1995年全国第四届脑血管学术会议规定的NDS,分别于治疗前、治疗2周后对治疗组和对照组进行评分,并予以比较。治疗后神经功能缺损评分减少91%~100%为基本治愈减少46%~90%为显著进步减少18%一45%为进步≤17%或增加为无效。1.4统计学方法2组计量数据均采用均数±标准差±s表示,治疗前后及两组间资料的比较采用t检验。计数资料用检验。2结果2.12组病例在治疗前后NDS比较治疗前2组间差异无显著性P0.05。治疗2周后治疗组与对照组比较差异有显著性P0.05,见表1。2.2两组患者的神经功能缺损评分表1。表1两组患者的神经功能缺损评分比较±s注治疗组在治疗后比P0.05,治疗组在治疗后与对照组P0.052.32组病例临床疗效的比较治疗组总有效率基本治

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