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奥沙利铂联合5-FU, 亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察.pdf

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奥沙利铂联合5-FU, 亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察.pdf

奥沙利铂联合5-FU、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察屈中玉。万里新(南阳市中心医院,河南南阳473009)山东医药2010年第50卷第26期摘要:目的观察奥沙利铂(LOHP)联合5一氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的疗效。方法晚期胃癌患者柏例,采用LOHP联合5.FU、CF治疗。结果本组治疗后CR2例、PRl6例、SD1O例、PD12例,有效率(RR)为45.O%;主要不良反应为神经毒性,占患者总数的80.0%。结论LOHP联合5.Fu、cF治疗晚期胃癌近期疗效好,但神经毒性反应发生率较高。关键词:奥沙利铂;5.氟尿嘧啶;亚叶酸钙;胃肿瘤;胃癌中图分类号:735.3文献标志码:B文章编号:1002-266X(2010)26-0058-01晚期胃癌目前主要采用联合化疗方案进行治疗。奥沙利铂(LOHP)是继顺铂(DDP)和卡铂(CBP)之后的第三代铂类抗癌药,抗瘤活性较强。5一氟尿嘧啶(5-FU)作为治疗胃肠道恶性肿瘤的常用药,通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制DNA的生物合成。亚叶酸钙(CF)是5-FU增效剂。2005年4月一2009年4月,我们采用LOHP联合5一FU、CF治疗晚期胃癌40例,并进行了疗效观察。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料晚期胃癌患者4O例,男22例,女18例;年龄45—70岁;均经胃镜或手术及病理检查确诊。低分化腺癌17例,管状腺癌l6例,黏液腺癌6例,印戒细胞癌2例;m期22例,Ⅳ期l8例;合并肺转移8例,腹腔及锁骨上淋巴结转移1O例,肝转移l4例,骨转移8例。1.2治疗方法采用LOHP联合5.FU、CF治疗。第1天,LOHP200mg/m静注;第2~6天,5一Fu0.75g/m及CF0.2g/m静注;第1—3天,5%葡萄糖液或生理盐水500ml加胃复安10mg、地塞米松5mg、维生素C2.0g、维生素B0.2g静注;第l一6天,H。受体拮抗剂盐酸昂丹司琼8mg静注。6d为1个疗程,间隔21d进行下一疗程,共10个疗程;第1年治疗6个疗程,休息6个月;第2年3个疗程,休息9个月;第3年1个疗程。1.3近期疗效及不良反应评价近期疗效按照WHO制定的实体瘤近期客观疗效评价标准分为CR、PR、SD、PD,以CR+PR计算有效率(RR)。不良反应按世界卫生组织抗癌药物不良反应分度评价标准进行评定¨j。1.3统计学方法采用SPSS

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