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澳大利亚公共卫生管理体系给我们的启示.pdf

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澳大利亚公共卫生管理体系给我们的启示.pdf

澳大利亚公共卫生管理体系给我们的启示高东英,王晨,屠志涛,许邵发【文献标识码】B【中图分类号】R124【文章编号】100826013(2005)0320286202【关键词】澳大利亚;公共卫生管理来自卫生局各直属单位的19名学员,于2003年11月至2004年3月赴澳大利亚昆士兰理工大学参加了为期4个月的公共卫生管理体系的境外培训。通过学习和实地考察,学员普遍感受到澳大利亚的卫生管理体制改革、卫生资源的配置与利用、社区卫生服务、医疗质量的管理与评价、老年保健服务以及政府、中介组织的职能等方面,很值得我国在公共卫生体系建设和管理中加以借鉴。1澳大利亚卫生体系的特征、发展趋势澳大利亚卫生体系是一个多元化的混合型卫生体系,由三级组成:第一级是初级卫生保健,包括社区卫生、健康促进和疾病预防;第二级是全科医生和各类诊所;第三级是医院。①所有制成分:分为公立和私立两种;②资金支持渠道:政府支持(联邦政府和州政府共占70%)和其他渠道支持(私人保险7%、个人支付17%、其他6%)相结合;③公共卫生从业人员的组成:有全职和兼职(38%)两种,女性比例呈逐年上升趋势(1961年11%,1996年27%,预计2014年将达38%);④职业人员的专业:护士和辅助医疗专业(alliedprofessional)的地位、作用正日益加强,职业替代(occupationalsubstitution)正成为一种新的趋势,尤其表现在医生、护士之间,护士正逐渐承担着更多的医生的工作;⑤个人卫生费用支付方式:除全民覆盖医疗照顾制度外,有48%的人口购买私人保险。联邦政府的总体思路是培育多元化的机制,鼓励多元化的成分,促进多元化组分之间的互补、制约和竞争,从而最终促进卫生服务提供的质量,促进卫生服务的效率、效益和公平。澳大利亚联邦政府和州政府的职责和经费投入体现了第一、第二级结构在整个卫生体系中的作用【作者单位】1北京红十字血液中心,北京100088【作者简介】高东英(1966-),女,天津人,主任技师,硕士。主要研究方向:血液安全。正日益受到重视。从治病到防病,从治疗到康复,从躯体疾病到精神疾病,从疾病的病理学分析到疾病的社会、经济、文化等多种因素的分析等的转变无不体现了卫生体系第一、第二级结构的重要性。从经济类型上看,所有的卫生服务体系都可以归结成三类,计划经济、市场经济和混合经济。美国是市场化程度最

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