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靶控输注异丙酚用于外科ICU 机械通气病人的镇静观察.pdf

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靶控输注异丙酚用于外科ICU 机械通气病人的镇静观察.pdf

收稿日期20061031靶控输注异丙酚用于外科ICU机械通气病人的镇静观察龚健,陈仲清南方医科大学附属南方医院外科ICU,广州510515摘要目的观察靶控输注TCI异丙酚在外科ICU机械通气病人中镇静的效果。方法外科ICU机械通气病人32例随机分为两组,靶控组N16靶控输注异丙酚,以05~20ΜG/ML为目标血药浓度维持目标镇静深度RAMSAY镇静评分2~5分;持续组N16持续静脉输注异丙酚以05~2MG/KGH的输注速度维持同样的目标镇静深度,两组均辅以舒芬太尼2~5ΜG/H的输注速率镇痛。记录每小时心率、血压、呼吸、脉氧饱和度,药物调整次数,舒芬太尼和异丙酚的用药总量,总镇静时间及理想镇静时间,计算镇静效率,停药后苏醒时间。结果总镇静时间、苏醒时间、舒芬太尼用药量、异丙酚用药量两组差异无显著性P005。不利事件评分、药物调整次数持续组高于靶控组P005。两组镇静效率有显著差异P005,靶控组明显优于持续组。结论靶控输注更容易控制镇静深度,两种输注方式对短期镇静异丙酚用药量及苏醒时间影响不大。关键词靶控输注;异丙酚;机械通气;ICU中图分类号R61424文献标识码A文章编号10002294200701008703异丙酚靶控输注TCI的给药方式在麻醉中已有较多的研究应用。异丙酚已广泛用于ICU镇静治疗,其给药方式多为持续静脉输注。ICU病人是否也适合用TCI给药方式,国内外已有初步的研究124。在ICU行机械通气的病人中,异丙酚TCI与传统给药方式有何不同,国内报道甚少。本研究拟比较异丙酚TCI与持续输注两种给药方式在外科ICU机械通气病人镇静中的应用,对TCI方式的安全性及有效性进行评估。1资料与方法11一般资料32例为2006年6~9月收治于本院外科ICU机械通气病人,排除严重脑损伤的病人、镇静开始2H内给过负荷剂量和或持续输注异丙酚者、其他药物镇静超过24H者及有长期阿片类药物使用史者。随机分为两组,靶控组16例,男11例,女5例;年龄30~78岁,镇静时间35~1975H。持续组16例,男10例,女6例;年龄22~80岁,镇静时间308~2033H。两组病人的年龄、性别、体重、病情严重程度APACHEⅡ评分差异无显著性P005,见表1。表1两组病人的一般资料XS组别N年龄岁体重KGAPACHEⅡ评分靶控组165831736049213825持续组165781

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