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白虎汤在ICU 气管插管病人口腔护理的应用.pdf

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白虎汤在ICU 气管插管病人口腔护理的应用.pdf

著性意义。3讨论3.1肝素是一种由硫酸D2葡萄糖胺和D2葡萄糖醛酸组成的粘多糖,含多种硫酸根,其中的阴离子与抗凝有关。它适用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。如近期发生的深部静脉血栓形成;预防血栓形成和扩展;减少肺栓塞的机会;肺动脉栓塞及急性心肌梗塞等时,减少血栓栓塞的并发症;减少脑血栓形成的危险性并减低其死亡率[3]。其抗凝作用的机理主要是:(1)抑制凝血酶原激酶的形成,并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用;(2)干扰凝血酶,抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白;(3)干扰凝血酶对因子Ⅷ的激活;(4)阻抑血小板的粘附和聚集。为此,我们选择肺栓塞、下肢静脉栓塞、脑梗塞、心肌梗塞病人作为实验对象进行观察。3.2低分子肝素因抗血栓作用强,副反应小而广泛应用于临床,其抗血栓作用强于普通肝素[4]。低分子量肝素制剂应皮下注射给药。注射时,患者取坐位或平卧位,给予深部皮下注射。注射部位可选择在腹部、脐周围、大腿上外侧或臀部上外象限皮下组织。注射时应用拇指、食指将皮下组织捏起,以45°~90°角度进针,注射部位每日更换。为此,我们在实验中采用腹部皮下注射,垂直进针,每12h更换注射部位的方法。低分子肝素皮下注射后不良反应,主要是出血,常见为注射部位血肿[3]。3.3云南白药是我国传统的治疗出血及瘀血肿痛性疾病的良药。由三七、冰片、麝香、白芨等名贵药材制成。具有缩短凝血时间、凉血止血、止痛等功效,广泛应用于临床,并被制成散剂、胶囊剂、气雾剂、贴膏剂、酊水剂、创可贴等多种剂型。我们利用云南白药散剂,将粉末涂洒在输液护贴上,贴敷在低分子肝素皮下注射的部位,以减轻低分子肝素注射后引起的出血。经临床观察证实:云南白药贴敷能有效减低低分子肝素注射后皮下出血的发生率并能减轻其出血的严重程度。参考文献1许秀丽,朱秀勤,邢攸红,等.低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血关系的研究[J].中华护理杂志,2003,38(1)∶527.2张素巧,刘素平,赵丽霞.低分子肝素皮下注射局部压迫与否对出血的影响[J].护理学杂志,2004,19(17)∶8210.3国家药典委员会编.临床用药须知———化学药和生物制品卷[M].北京∶人民卫生出版社,2005.3702373.4谈跃.低分子肝素与临床[J].国外医学老年医学分册,1999,20(1)∶21.(收稿日期:2006210229)白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理

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