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白介素-2 两种给药方法治疗尖锐湿疣疗效观察.pdf

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白介素-2 两种给药方法治疗尖锐湿疣疗效观察.pdf

白介素22两种给药方法治疗尖锐湿疣疗效观察THECLINICALOBSERVATIONOFPATIENTSWITHCONDYLOMAACUMINATUMIN218CASESPRESCRIBEDWITHTHESAMEDOSESINDIFFERENTEMETHODS李俊民,李倩,周芳LIJUN2MIN,LIQIAN,ZHOUFANG摘要目的观察白介素22同剂量不同给药方法治疗尖锐湿疣CA的疗效。方法治疗组予白介素2250万U每周2次静滴,连用3周为1疗程;对照组给以白介素2220万U1次/D静滴,连用15天为1疗程,均随访6个月。结果治疗组110例治愈106例,复发4例,其中复发病例中2例有饮酒史。对照组108例治愈86例,复发22例。二者差异有显著性Χ2643,P005。结论在用药总剂量相等的条件下,大剂量间歇疗法优于小剂量连续疗法。关键词尖锐湿疣;白介素22中图分类号R7525文献标识码B文章编号100170892003030265011临床资料218例均为1999年5月~2001年5月我科及妇产科门诊患者,男148例,女70例;年龄3~68岁;病程7天~8月。皮损形态呈乳头状、菜花状、丘疹状、鸡冠状。男性分布在阴阜、包皮内外侧、系带、龟头、尿道口及肛周等处,女性分布在会阴部、肛周、大小阴唇内侧、尿道口及宫颈处。所有病例均经临床检查确诊为尖锐湿疣CA,5醋酸白试验阳性。入选病例均无明显免疫功能障碍,2周内未用皮质类固醇激素及免疫抑制药物,女性患者均无妊娠及哺乳。若患者合并其它性传播疾病感染同时给于相应药物治疗。所有患者均无白介素22IL22过敏,均能完成疗程及定期复查。218例随机分为治疗组110例,对照组108例。两组病人年龄、性别、病程、疣体面积等均具可比性。2治疗方法两组均用微波去除病灶醋酸白试验阳性的感染及亚临床感染灶,深度达1MM,范围为疣体周围5MM,术后应用湿润烧伤膏,以防感染及加速创面愈合过程。两组在用微波治疗前均用IL2220万U加适量利多卡因局部浸润麻醉。治疗组给予IL2250万U加入5葡萄糖盐水250ML中,每周2次静滴,连用3周为1疗程;对照组给予IL2220万U,1次/D静滴,作者单位开封市第二人民医院皮肤科,河南开封475002作者简介李俊民1967,男,河南开封人,主治医师,医学学士,主要从事炎症性皮肤病、免疫性皮肤病及性传播疾病的中西医结合治疗。连用15天为1疗程。用药期间不用其它抗病毒药物,禁饮洒、劳累及刺激性食物,所有患者均随访6个月。患者如出现新发皮损即来就诊,若无皮损则分别于3周、6周、2月、4月、6月按时复查。3结果31疗效判定标准疣体完全消失或遗留瘢痕,半年内未见新皮损者为治愈;初次治疗后随访半年,在原发皮损处及其周围出现新的皮损者为复发。32临床疗效治疗组110例治愈106例,复发4例36,其中复发病例中2例有饮酒史;对照组108例治愈86例,复发22204,其中1月内复发4例,2月内复发13例,3月内复发4例,3~6月内复发1例。两组复发率比较差异有显著性Χ21298,P001。33不良反应治疗组3例出现轻度胃肠道反应,2例乏力、腰酸,发热1例;对照组有10例出现轻度恶心、胃肠道不适,5例腹痛,1例低热。上述不良反应因症状轻微,均不影响继续治疗。微波治疗的创面多在5~14天内愈合。4讨论IL22作为免疫增强剂治疗CA已在临床广泛应用,它具有促进TH1细胞成熟,增强NK细胞自然杀伤活性作用,能有效防止CA复发并清除病原体,但其剂量及疗程却无统一标准。本观察表明,在给药总剂量相等的条件下,大剂量静脉间歇用药在提高治愈率、降低复发率方面明显优小剂量于静脉连续用药,经统计学处理两者差异有显著性。收稿日期2002209217修回日期2002212225书讯广东医学院优惠售书书讯广东医学院皮肤性病研究所所长吴志华教授主编的下列书籍优惠①皮肤病及性病彩色图谱,1336幅彩图,本书荣获国家教委二等奖,原价398元,特价170元。②现代皮肤性病彩色图谱吴志华、李顺凡主编,2311幅彩图,定价400元,优惠340元。③现代皮肤性病学,230万字,定价198元,优惠168元。④现代性病学第2版附彩色图谱186幅,定价180元,优惠162元。⑤皮肤性病诊疗手册附黑白图谱217例幅,定价32元,优惠29元。⑥皮肤性病学第4版附彩色图谱288幅,定价45元,优惠41元,免费挂号邮寄。汇款地位广东省湛江市霞山区人民大道南57号广东医学院附属医院皮肤科吴志华收,邮编524001;电话07592387584办,2387521门。562中国皮肤性病学杂志2003年7月第17卷第4期CHINJDERMVENEREOL,JULY2003,VOL17,NO4

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