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半月板成形和缝合治疗累及腘肌腱裂孔的盘状软骨损伤.pdf

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半月板成形和缝合治疗累及腘肌腱裂孔的盘状软骨损伤.pdf

中国修复重建外科杂志2011年1月第25卷第1期13半月板成形和缝合治疗累及腘肌腱裂孔的盘状软骨损伤戴祝1陈疾忤2陈世益2陈志伟1范伟杰1廖瑛1蒋佳2【摘要】目的总结关节镜下半月板成形和腘肌腱裂孔前、后缝合治疗累及腘肌腱裂孔的外侧盘状软骨损伤临床疗效。方法2008年1月-2009年5月,收治21例累及腘肌腱裂孔的外侧盘状软骨损伤患者。男9例,女12例;年龄12~45岁,平均225岁。左膝12例,右膝9例。7例既往有外伤史,14例无明确外伤史。病程3个月~2年,平均64个月。患者术前均有膝关节疼痛或交锁,MCMURRAY试验及碾磨试验均呈阳性。根据WATANABE分型完全型17例,不完全型4例;损伤均累及腘肌腱裂孔。关节镜下行半月板成形,进而采用由外向内缝合腘肌腱裂孔前方,FASTFIX半月板修复系统全内缝合腘肌腱裂孔后方。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无关节感染、关节僵硬、腓总神经损伤等并发症发生。21例均获随访,随访时间12~28个月,平均18个月。术后关节交锁及疼痛症状均消失,MCMURRAY试验及碾磨试验均呈阴性。膝关节功能LYSHOLM评分由术前(540134)分提高至术后12个月的(90066)分,差异有统计学意义(T1200,P000)。参考CAMERON等改良的LYSHOLM评分分级标准,获优14例,良5例,可2例,优良率905。结论对于累及腘肌腱裂孔的盘状软骨损伤,在半月板成形的基础上,缝合固定腘肌腱裂孔处前、后结构,能最大程度保留外侧半月板周缘并保持其稳定性。【关键词】关节镜盘状软骨损伤腘肌腱裂孔半月板成形术半月板缝合术MENISCALPLASTYANDSUTUREREPAIRFORTORNDISCOIDLATERALMENISCUSINVOLVINGPOPLITEALHIATUS/DAIZHU1,CHENJIWU2,CHENSHIYI2,CHENZHIWEI1,FANWEIJIE1,LIAOYING1,JIANGJIA21DEPARTMENTOFORTHOPEDICS,THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITALOFUNIVERSITYOFSOUTHCHINA,HENGYANGHUNAN,421001,PRCHINA;2SPORTSMEDICINECENTER,DEPARTMENTOFSPORTSMEDICINEARTHROSCOPY,AF

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