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伴有发热的呼吸系统疾病有效诊断方法研究.pdf

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伴有发热的呼吸系统疾病有效诊断方法研究.pdf

.2816.吉林医学2010年6月第31卷第18期发热是肺炎、结核或肺癌等某些呼吸系统疾病主要或唯一的临床表现。为探讨伴有发热的呼吸系统疾病的病因构成、诊断思路及方法,为临床诊治提供科学依据,本文对伴有发热的呼吸系统疾病718例临床资料进行了回顾性研究。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取确诊的718例,男387例,女331例;年龄14~97岁,平均(45.3459(岁)急性上呼吸道感染急性气管支气管炎肺炎COPD急性加重期支气管扩张肺脓肿脓胸肺结核结核性胸膜炎间质性肺炎过敏性肺泡炎肺癌错构瘤放射性肺炎肺血栓栓塞症合计107151642050275711210138327.943.9242.820.5201.3107.0514.880.260.260.520.2600.261002145717517670300011917.653.3647.900.845.884.200.845.885.045.8802.52000100910123228319915060102164.174.6356.9410.193.701.390.464.174.176.9402.7800.4601002.2确诊方式:本组718例患者中有264例(36.77%)通过病史、症状、体征常规实验室检查及X线检查可明确诊断,而有323例(44.99%)患者需进一步肺部CT检查才能明确诊断,共有34例(4.74%)患者进行病理学检查,其中有18例(2.51%)可确诊。本组共113例(15.74%)患者通过以上方法仍无法确诊或患者因故拒绝行病理学检查的最终通过试验治疗明确诊断。见表2。表2确诊方式(例)确诊方式临床资料CT病理学支气管镜脱落细胞外科活检试验治疗例数26432314311133讨论伴有发热的呼吸系统疾病的病因构成:呼吸系统是人体与外界接触最密切的内脏器官,正常成人每24小时吸入空气约10000L,而空气中含有各种细菌、病毒等病原体。而由于大气污染、吸烟、人口老龄化的因素增加了呼吸系统对各种病原体的易感性,因此伴有发热的呼吸系统疾病主要为感染性疾病。本组病例感染性疾病所占比例明显高于其他同类研究的结果[1]主要与本次研究病例入选条件于其他同类研究不同。其他研究多根据发热待查(FUO)的诊断标准[2-3]对发热时间进行限定后来挑选病例,排除如急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎、COPD

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