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包头市大学生睡眠卫生知信行对睡眠质量的影响.pdf

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包头市大学生睡眠卫生知信行对睡眠质量的影响.pdf

书书书调查研究包头市大学生睡眠卫生知信行对睡眠质量的影响霍建勋杨翠英张利霞(包头医学院公共卫生学院,内蒙古包头014030)摘要目的了解大学生睡眠卫生知识、信念、行为与睡眠质量的关系。方法采用整群随机抽样选取773名在校大学生为测试对象,以中文版匹兹堡睡眠质量指数问卷(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)和大学生睡眠卫生知识、信念、行为问卷为工具,调查大学生的睡眠卫生知、信、行与睡眠质量的关系。结果大学生睡眠卫生知识、信念、行为得分依次为(16.30±2.79)、(40.61±7.46)、(49.65±8.61)不同性别在睡眠卫生信念得分上的差异有统计学意义(犘<0.01)睡眠卫生信念及行为与PSQI总分呈负相关(犘<0.01)睡眠卫生信念和行为与PSQI总分的标准回归系数分别为-0.164和-0.177(犘<0.01)。结论睡眠卫生信念和行为对睡眠质量有预测作用。睡眠卫生信念与睡眠卫生行为是影响大学生睡眠质量的主要因素之一,开展大学生睡眠卫生健康教育是非常必要的。关键词大学生睡眠质量睡眠卫生知信行中图分类号R163文献标识码A犜犺犲犈犳犳犲犮狋狊狅犳犆狅犾犾犲犵犲犛狋狌犱犲狀狋狊犛犾犲犲狆犎狔犵犻犲狀犲犓狀狅狑犾犲犱犵犲,犅犲犾犻犲犳狊犪狀犱犅犲犺犪狏犻狅狉狊狅狀犛犾犲犲狆犙狌犪犾犻狋狔犻狀犅犪狅狋狅狌HUOJianxunYANGCuiyingZHANGLixia(犛犮犺狅狅犾狅犳犘狌犫犾犻犮犎犲犪犾狋犺,犅犪狅狋狅狌犕犲犱犻犮犪犾犆狅犾犾犲犵犲,犅犪狅狋狅狌,犐狀狀犲狉犕狅狀犵狅犾犻犪014030,犆犺犻狀犪)犃犫狊狋狉犪犮狋犗犫犼犲犮狋犻狏犲Tolearntherelationshipbetweensleepqualityandcollegestudentssleephygieneknowledge,beliefsandbehaviors.犕犲狋犺狅犱773collegestudentswereselectedbyrandomsamplingastestobjects.TheChineseversionofthePittsburghSleepQualityIndex(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)andthequestionnairesofcollegestudentssleephygieneknowledge,beliefsandbehaviorswereusedtoinvestigatetherelationshipbetweensleepqualityandcollegestudentssleephygieneknowledge,beliefsandbehaviors.犚犲狊狌犾狋狊Theaveragescoresofcollegestudentssleephygieneknowledge,beliefsandbehaviorswererespectively(16.30±2.79),(40.61±7.46),(49.65±8.61).Therewasasignificantdifference(犘<0.05)betweendifferentsexes.TherewasasignificantnegativerelationbetweenPSQItotalandsleephygienebeliefsandbehaviors(犘<0.01).Standardregressioncoefficientwererespectively-0.164and-0.177(犘<0.01)betweensleephygienebeliefs,behaviorsandPSQItotal.犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀Thesleephygienebeliefsandbehaviorscansignificantlyforecastsleepquality.Theyarethemajorfactorsthataffectcollegestudentssleepquality.Itisnecessarytodevelopeducationofcollegestudentssleephygiene.犓犲狔狑狅狉犱狊CollegestudentsSleepqualitySleephygieneKnowledge,Beliefsandbehaviors睡眠质量问题已成为世界性健康问题,严重影响着人们的生活、工作及在校大学生的身心健康和学习效率。据报道,12%~20%的大学生存在不同程度的睡眠问题[1,2]。是什么原因导致大学生睡眠质量不高归纳起来大致可以分成个体生理、心理与外界环境因素。随着研究的不断深入,人们逐渐认识到对睡眠的主观意识是影响睡眠质量的重要因素之一[3]。来自睡眠障碍的治疗研究结果指出,对临床患者而言,提高睡眠卫生知识和行为是治疗失眠的一种有效方法[4]而对于非临床患者,Brown发现睡眠卫生知识和睡眠行为之间存在相关,而这反过来又与睡眠质量相关[5]。Currie等人的研究表明,认知行为疗法是一种有效治疗失眠的方法[6]。这些研究表明人们睡眠卫生的知识、信念和行为对睡眠质量有一定影响。因此,该研究目的是为了解本地区大学生睡眠卫生知、信、行的现状及与睡眠质量的关系,为高校开展促进大学生睡眠质量提高的干预项目4保健医学研究与实践第7卷第1期2010年收稿日期20091126作者简介霍建勋(1958-),男,广东佛山人,本科,教授,主要研究儿童青少年身心发育及影响因素。提供一些基础信息。1对象与方法1.1对象以整群随机抽样方法选取包头市3所大学在校本科生为研究对象,共发放问卷808份,回收有效问卷773份,有效应答率为95.67%。其中男生295人,女生478人大一学生193人,大二学生202人,大三学生190人,大四学生188人年龄18~27岁,平均年龄为(22.17±1.48)岁。1.2方法1.2.1睡眠质量问卷采用中文版匹兹堡睡眠质量指数问卷(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)[7]。该问卷由19个自评条目和5个他评条目构成分别由主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱7个因子组成。每个因子按0~3等级计分,累计各因子得分为PSQI总分,总分范围为0~21分当PSQI总分≥8分作为判定睡眠质量障碍的标准[8],得分越高表示睡眠质量越差。1.2.2睡眠卫生知识、信念、行为问卷睡眠卫生知识信念、行为问卷(KABP问卷)由3部分组成。睡眠卫生知识问卷来自1999年美国国家睡眠基金会进行的全国性睡眠商测试问卷,该问卷由12个判断题组成,每题按回答正确与否计2、1、0分,累计各题得分为睡眠卫生知识得分,最高分为24分,得分越高表示掌握的睡眠卫生知识越好。睡眠卫生信念和行为问卷是参考美国弗吉尼亚大学医学院的睡眠专家MorinCM编制的睡眠个人信念和态度量表[9]以及所调查对象的具体情况而自行设计。睡眠卫生信念问卷由12题组成,各题按1-5等级计分,累计各题得分为睡眠卫生信念得分,最高分为60分,得分越高表示睡眠卫生信念越好。睡眠卫生行为问卷又分为4个部分白天睡眠卫生行为、晚上睡眠卫生行为、床上睡眠卫生行为和醒来时睡眠卫生行为,共有17题,各题按1-4等级计分,累计各题得分为睡眠卫生行为得分,最高分为68分,得分越高表示睡眠卫生行为越好。1.2.3施测采用自填问卷调查法,按统一指导语,现场发放问卷并现场回收。所有调查员经先期培训。1.2.4数据分析采用SPSS10.0forwindows软件进行分析。分析方法包括统计描述、狋检验、犉检验、相关分析、多元逐步回归分析等。2结果2.1睡眠质量状况773名大学生PSQI总分的平均分为(5.02±2.21)。其中有86人存在睡眠障碍,占总人数的11.13%。2.2睡眠卫生知识、信念、行为现状被调查大学生睡眠卫生KABP问卷得分情况为睡眠卫生知识平均分为(16.30±2.79)睡眠卫生信念平均分为(40.61±7.46)睡眠卫生行为总分的平均分为(49.65±8.61)。此外,睡眠卫生行为各部分因子得分情况为白天睡眠卫生行为(14.44±2.96)晚上睡眠卫生行为(12.25±2.26)床上睡眠卫生行为(5.47±1.54)醒来时睡眠卫生行为(17.56±3.35)。2.2.1男女生睡眠卫生KABP得分比较表1显示,男女大学生在睡眠卫生知识、睡眠卫生行为及行为各因子上差异无统计学意义(犘>0.05),而在睡眠卫生信念上女生得分高于男生,差异有统计学意义(犘<0.01)。表1男女生的睡眠卫生犓犃犅犘得分比较(珔狓±狊)男生女生狋睡眠知识16.49±2.8716.87±2.751.517睡眠信念39.46±8.2641.32±6.83-3.395睡眠行为49.28±8.9549.88±7.63-0.998白天行为14.58±3.0814.35±2.881.042晚上行为12.05±2.3512.37±2.19-1.916床上行为5.49±1.565.45±1.520.378醒来时行为17.32±3.2617.71±3.41-1.574注犘<0.01。2.2.2不同年级学生睡眠卫生KABP得分比较表2显示,4个年级比较,睡眠卫生信念差异有统计学意义(犘<0.01)睡眠卫生知识、睡眠卫生行为及行为各因子差异无统计学意义(犘>0.05)。5Vol.7,No.12010HealthMedicineResearchandPractice表2不同年级大学生的睡眠卫生犓犃犅犘得分比较(珔狓±狊)一年级二年级三年级四年级犉睡眠知识16.46±2.4716.21±2.9716.42±2.9116.10±2.810.732睡眠信念42.02±6.4838.95±9.0740.88±7.1740.68±6.425.832睡眠行为50.26±8.6449.30±7.9249.86±8.0349.19±8.160.730白天行为14.91±2.7614.37±2.9014.31±3.0714.16±3.062.378晚上行为12.35±2.2112.19±2.1312.24±2.4312.21±2.270.194床上行为5.44±1.525.44±1.515.43±1.585.57±1.550.397醒来时行为17.85±3.2917.22±3.3817.94±3.3917.24±3.332.567注犘<0.01。2.3睡眠卫生犓犃犅犘与睡眠质量关系的分析2.3.1睡眠卫生KABP对睡眠质量的影响表3显示,有、无睡眠障碍者在睡眠卫生知识上差异无统计学意义,但在睡眠卫生信念和睡眠卫生行为及睡眠行为因子中的醒来时行为上,无睡眠障碍人群的得分高于有睡眠障碍人群,差异均有统计学意义(犘<0.01)。表3有无睡眠障碍人群睡眠卫生犓犃犅犘得分比较(珔狓±狊)有睡眠障碍无睡眠障碍狋睡眠知识16.36±3.0516.29±2.760.221睡眠信念37.14±7.6641.04±7.32-4.436睡眠行为47.41±7.6249.93±8.18-2.717白天行为13.90±2.8314.51±2.97-1.814晚上行为11.85±1.8612.30±2.30-1.745床上行为5.33±1.625.49±1.53-0.913醒来时行为16.45±3.3617.70±3.33-3.266注犘<0.01。2.3.2睡眠卫生KABP与睡眠质量的相关分析表4显示,睡眠卫生信念、行为与大学生睡眠质量总分之间存在显著负相关(犘<0.01)。同时进一步分析可见,各睡眠卫生行为因子中白天睡眠卫生行为、晚上睡眠卫生行为、床上睡眠卫生行为和醒来时睡眠卫生行为与大学生睡眠质量总分及部分因子分之间也存在显著负相关(犘<0.05或犘<0.01)。表4睡眠卫生犓犃犅犘与睡眠质量之间的相关分析(狉)主观睡眠质量睡眠潜伏期睡眠持续性习惯性睡眠效率睡眠紊乱使用睡眠药物白天功能紊乱PSQI总分睡眠知识-0.022-0.031-0.0290.0080.002-0.0100.002-0.027睡眠信念-0.109-0.176-0.085-0.094-0.005-0.061-0.047-0.164睡眠行为-0.125-0.104-0.016-0.078-0.1450.028-0.139-0.177白天行为-0.110-0.083-0.001-0.044-0.1550.004-0.099-0.142晚上行为-0.107-0.099-0.024-0.043-0.1390.038-0.094-0.145床上行为-0.042-0.045-0.014-0.032-0.0600.015-0.095-0.087醒来时行为-0.114-0.106-0.029-0.107-0.1290.029-0.130-0.179注犘<0.05,犘<0.01。2.3.3睡眠卫生KABP对睡眠质量影响的逐步回归分析以PSQI得分为因变量,睡眠卫生知识、信念和行为作为自变量,以α=0.05为水准,做逐步回归分析(表5),结果表明睡眠卫生信念和行为是影响大学生睡眠质量的主要因素。表5睡眠卫生犓犃犅犘影响大学生睡眠质量的逐步回归分析因素回归系数回归系数标准误标准回归系数狋睡眠行为-0.04820.009-0.177-5.083睡眠信念-0.04860.010-0.164-4.687注犘<0.01。6保健医学研究与实践第7卷第1期2010年3讨论本项调查发现,该地区大学生PSQI总分均值为5.02,有11.13%的大学生存在睡眠障碍,这与张林[10]、伍兴[11]等人的研究结果相近。大学生睡眠卫生知、信、行问卷得分分别达到最高分的67.9%、67.7%和73.0%。从以上数据可以看出,大学生睡眠卫生知、信、行还有较大的提高空间。男女生睡眠卫生信念得分存在显著性差异,可能是因为男女生性格不同,业余生活和情感模式各异,从而对睡眠卫生信念的主观认识不同。年级间在睡眠卫生信念得分上也存在显著差异,分析原因可能是新生对大学生活充满激情,没有太大的学习生活压力,睡眠意识较好随年级上升,学生进入到大学学习的自我安排节奏中且学业任务加重,来自各方面的压力加大,从而使睡眠卫生意识出现主观混乱。对有无睡眠障碍学生的睡眠卫生KABP得分比较可知,睡眠卫生信念、行为与大学生睡眠质量有关,而睡眠卫生KABP得分与睡眠质量总分的相关分析则进一步表明,睡眠卫生信念、行为对大学生睡眠质量存在明显的影响,即睡眠卫生信念、行为越好,则睡眠质量越高,反之亦然。经多元逐步回归分析显示睡眠卫生信念、行为确实可以成为大学生睡眠质量的预测因子。究其原因,根据知信行理论模式,睡眠卫生信念是影响睡眠卫生行为的动因,而睡眠卫生行为可强有力地影响着睡眠过程和睡眠质量。因此,建议高校在改善和促进大学生睡眠质量工作中应包括从提高大学生对睡眠质量的意识开始,结合大学生睡眠卫生现状,有针对性地广泛开展提高大学生睡眠质量的健康教育项目要在高校内开展睡眠卫生行为指导,培养大学生良好的睡眠卫生行为习惯,从而提高睡眠质量。参考文献[1]陈炜,沉悦娣.杭州市411名大中学生睡眠状况调查[J].中华预防医学杂志,2005,1(11)48-50.[2]冯国双,陈景武,杨秀珍.医学生睡眠质量影响因素的多水平模型分析[J].中国学校卫生,2005,26(6)467-468.[3]邹枝玲,黄希庭,杨勋,等.大学生睡眠质量与睡眠卫生意识现状[J].西南师范大学学报(社会科学版),2006,32(3)7-11.[4]StepanskiEJ,WyattJk.Useofsleephygieneinthetreatmentofinsomnia[J].SleepMedicineReview,2003,7(3)201-202.[5]BrownFC,BulboltzWCJr,SoperB.Relationshipofsleephygieneawareness,sleephygienepractices,andsleepqualityinuniversitystudents[J].BehavioralMedicine,2002,28(1)33-38.[6]CurrieSR,WilsonKG,pontefractAJ,犲狋犪犾.Congitivebehavioraltreatmentofinsomniasecondarytochronicpain[J].JournalofConsulting&ClinicalPsychology,2000,68(3)407-416.[7]汪向东,王希林,马弘,等.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京中国心理卫生杂志社,1999375-378.[8]刘贤臣,唐茂芹,胡蕾,等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志,1996,5(2)103-107.[9]张作记.行为医学量表手册(特刊)[J].中国行为医学科学,2001,107-109.[10]张林,刁娟.大学生睡眠质量及其影响因素的研究[J].中国临床心理学杂志,2006,14(5)515-517.[11]伍兴,刘成,郝丽君,等.医学生睡眠质量及影响因素研究[J].现代预防医学,2008,35(1)櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆98-102.读者作者编者保健医学研究与实践投稿须知我刊最近建立了新的网上投稿查稿系统,具体投稿步骤如下①登录网址www.baojianyixue.com.cn②点击主页右上方在线注册,注册作者信息③点击主页右上方在线投稿查稿,填写文稿信息,并投稿④投稿完毕。注投稿完成后,请您随时关注邮箱。我刊工作人员会把您的稿件审阅结果、意见及时发至您的邮箱。在此过程中,如有任何疑问或者使用不便,请拨打电话023-68253954。7Vol.7,No.12010HealthMedicineResearchandPractice

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