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北京地区40 家综合医院住院病人自杀意念和自杀未遂的调查.pdf

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北京地区40 家综合医院住院病人自杀意念和自杀未遂的调查.pdf

·自杀及犯罪研究·北京地区40家综合医院住院病人自杀意念和自杀未遂的调查3牛雅娟王志青杨少杰费立鹏王向群【摘要】目的:了解北京地区综合医院住院病人自杀意念、自杀未遂的出现率及其危险因素。方法:采用自制抑郁筛选量表在随机抽取的北京40家各级综合医院中调查了2914例年龄>15岁的住院病人,了解他们自杀意念、自杀未遂发生情况及相关因素,并通过多因素logistic模型发现其危险因素。结果:2914例患者中,187人(6142%;95%CI为5158%~7164%)有过自杀意念,其危险因素排列为:近一年感到绝望的频率高(OR=912,95%CI为615~1219)、亲属有过自杀行为(413,213~813)、调查当时有重性抑郁发作(217,117~413)、熟人有过自杀行为(210,113~219)、年龄0105),说明本样本有肯定的代表性。完成调查者的平均年龄为(5219±1817)岁,调查当时住院天数的中位数为10(5-20)天。与完成调查的2925例相比,未完成调查的769例中女性多(4912%比4219%,χ2=9164,P=01002),但两组在年龄、住院科别和住院时间长短方面无显著差异。112自杀意念、自杀未遂的判定和描述调查中与被试一对一面谈时直接询问“过去任何时候您是否想过自杀或故意伤害自己?”,如被试回答“是”,则视为有过自杀意念,需继续询问发生的时间、有无具体的计划、死亡决心的程度(0-100分)。调查中也询问“过去任何时候您是否有过自杀或故意伤害自己的行为?”,如被试回答“是”,则视为有过自杀未遂,需继续询问有关自杀未遂的次数、最近一次出现的时间、出现之前是否求助心理咨询师、出现之后是否被医务人员抢救、自杀的方式、自杀工具的来源、自杀原因、自杀目的和自杀当时死亡决心的程度(0-100分)。提问死亡决心程度时询问“如果0代表完全不想死,100代表真的想死,您当时想死的程度有多大?”;提问有关自杀原因时列出10个不同的备选项目,被试最多可按其重要性排列3个。(分析时用加权法判断各种原因的相对重要性,如仅选一个原因加权为110,如选2个加权分别为0166、0133,如选3个加权分别为0150、0133、0117。)113评估自杀意念、自杀未遂危险因素目前是否有重性抑郁发作根据自编的抑郁筛选量表的结果判定。该量表有关症状部分是在美国《精神障碍诊断与统计手册第

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