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北京市西城区社区卫生服务站消毒, 隔离现状.pdf

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北京市西城区社区卫生服务站消毒, 隔离现状.pdf

首都公共卫生2008年2月第2卷第1期CAPITALJOURNALOFPUBLIHEALTH,FEB,2008VOL,2NO.I中图分类号R187文献标识码A文章编号16737830200801004002北京市西城区社区卫生服务站消毒、隔离现状申同洋王效凤钱叶侃赵秀英关键词社区卫生服务站;消毒隔离;调查消毒、隔离工作是医疗卫生工作的一个基础组成部分,是预防和控制院内交叉感染的一个有效途径,是保障就医群众就医安全的一个重要方面。为了全面掌握北京市西城区社区卫生服务站消毒效果现状,有针对性的指导社区卫生服务站开展消毒、隔离工作,于2007年2。8月开展了此项调查。1对象与方法1.1现场调查与监测范围对西城区辖区内7家社区卫生服务中心,39家社区卫生服务站进行普查、现场监测与评价。1.2调查项目与判断依据1.2.1调查项目建筑设施与人员配备情况。1.2.2判断依据符合北京市社区卫生服务中心站设置与建设规划要求为合格。1.3监测项目与判断标准1.3.1监测项目医护人员手;治疗室、输液室空气;物表细菌菌落总数。使用中消毒液有效浓度,以包装标识规定的使用浓度为合格标准。紫外线杀菌灯C段波长辐照度≥70/.TW/EM3为合格。1.3.2判断标准符合医院消毒卫生标准GB159821995、卫生部消毒技术规范2002年规定为合格。1.4统计学方法采用SPSSL3.0进行统计学分析。2结果2.1社区卫生服务站基础情况2.1.1建筑设施39家社区卫生服务站,65.9%为楼房,34.1%为平房;有17家社区卫生服务站建筑面积≤120M2,占43.4%,最小的建筑面积30M2;有22家建筑面积大于120M2,占56.6%。2.1.2医护人员配置39家社区卫生服务站共有医生121人,护士101人,医护人员比例为1.21,不符合作者单位100011,北京市西城区疾病预防控制中心调查研究北京市社区卫生服务中心站设置与建设规划护士要多于医生的要求。消毒隔离人员48人,均为护士兼职,其中本科2人,大专及中专学历44入,高中学历2人,11人为主管护师,37人为护师。2.2社区卫生服务站监测结果共取样314件,其中空气培养监测房间64间,其中菌落总数最多为5338CFU/M3,最少为0CFU/M3,平均995CFU/O,物表、医护人员手、消毒液,紫外线杀菌灯共监测250件,合格198件,合格率78%。医护人员手共取样76件,合格5L件,合格率67.1%;其中医生手29件,合格16件,合格率为55.2%;护士手37件,合格25件,合格率67.5%,两者差异有统计学意义724.12,P0.05。消毒液共采样31件,合格20件,合格率“.5%,其中氯制剂采样20件,合格率45%,2%戊二醛10件,合格率100%,0.2%安尔碘1件,合格率100%,1L件不合格样品均为氯制剂,合格率最低。物体表面共采样127件,合格112件,合格率88.2%。其中湿化瓶共采样12件,合格7件,合格率58.3%,合格率最低,其次为水龙头,共采样30件,合格22件,合格率为73.3%表1。紫外线杀菌灯共采样16件,合格13件,合格率81.3%。’表1社区卫生服务站物体表面监测情况2.3社区卫生服务中心消毒质量监测结果社区卫生服务中心7家,共采样127件,合格124件,合格率97.6%。2.4社区卫生服务中心与社区卫生服务站消毒效果万方数据FI都公共卫生2008年2月第2卷第L期CAPITALJOURNALOFPUBLICHEALTH,FEB.2008V01.2NO.1比较社区卫生服务站医护人员手消毒合格率67.1%,社区卫生服务中心合格率86.2%,两者差异有统计学意义724.32;社区卫生服务站湿化瓶合格率58.3%,社区卫生服务中心合格率100%,两者差异有统计学意义726.81;社区卫生服务站清洁台面合格率97.5%,社区卫生服务中心清洁台面合格率100%。两者差异无统计学意义722.12;社区卫生服务站水龙头合格率73.3%,社区卫生服务中心水龙头合格率100%,两者差异有统计学意义Z25.19。3讨论。3.1调查发现,空气质量的好坏与输液室、治疗室的建筑面积和室内活动的人数有密切关系。建筑面积较大、活动人数较少的房间,空气质量较好。’而该区39家社区卫生服务站中有17家建筑面积未达到要求。因此,在不能有效控制社区卫生站就诊人数的情况下,增加社区站建筑面积和加强空气流通是目前解决空气质量的唯一途径。3.2医、护人员手消毒不合格,主要由于医护人员未按照“六步洗手法”操作。目前该区社区卫生服务站就诊量较大,治疗工作繁忙,医护人员在治疗过程中未严格执行一病人一洗手的操作程序或洗手匆忙达不到消毒要求。因此,加强医护人员配备,同时提高医护人员手消毒意识是解决手消毒质量的关键所在。3.3消毒液合格率较低,主要原因①个别社区卫生服务站使用过期消毒剂,使有效浓度低于商标所示值。②个别社区服务站消毒人员不了解消毒液使用方法,责任心不强,造成消毒液配比浓度不够,甚至在配比过程中未加入任何消毒剂。③未妥善保存和及时更换使用中的消毒剂,使用中消毒剂有效氯成分不断挥发,造成使用浓度不足。3.4社区卫生服务站湿化瓶不合格的原因是,5件样品在病人用完后均未按要求进行消毒处理,干燥保存,潮湿环境利于细菌生长繁殖,对后来病人吸氧时造成一定安全隐患,同时增加了院内交叉感染发生的可能性。3.5社区卫生服务站水龙头消毒是社区卫生服务站物表消毒工作的一个薄弱环节,也是引起手消毒不合格的一个重要因素。因此加强水龙头消毒,提高医护人员对水龙头消毒意识很有必要㈦J。参考文献1赵忠臣.20012003年邹城市各级医疗机构消毒监测结果分析.预防医学论坛,2005743132.2刘艳平.基层医院消毒隔离中存在的问题.中国消毒学杂志,2006,232169.170.收稿F1期200710一17中图分类号R155文献标识码A文章编号I16737830200801004103大型活动中的食品安全保障环节分析关键词大型活动;食品卫生保障;食品安全马淑荣通过对北京市密云县第十一次党员代表大会的食品卫生保障环节的分析讨论,切实保障与会代表的饮食安全,保证此次大会的顺利进行,为以后类似大型活动的保障工作提供参考和经验。1对象与方法作者单位101500,北京市密云县疾病预防控制中心。调查研究1.1调查对象对此次大会的食品卫生的各环节进行调查,对调查的资料进行分析汇总后录入电脑,进行统计分析。1.2采样方法食品加工容器、工具台案采用无菌涂抹采样;餐饮用具用纸片法,具体采样方法按照GB1493494中的方法进行;各类冷荤凉菜保证无菌操作,保证样品有代表性,方法依据GB/T4789.12003。1.3检测方法涂抹法采集的样品及各类冷荤凉菜万方数据

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