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被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统预测容量反应性的临床研究.pdf

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被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统预测容量反应性的临床研究.pdf

·146··论著·宇国危重病急救医学2011年3月第23卷第3期ChinCritCareMed,March2—011,V01.—23,No.3被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统预测容量反应性的临床研究王洪亮刘海涛于凯江【摘要】目的评价被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统(USCOM)预测自主呼吸患者的容量反应性。方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法,选择33例有自主呼吸且需补液的患者,先后进行被动抬腿试验和容量负荷试验,在每个试验前后分别采用经胸超声心动图(TTE)和USCOM测量每搏量(sV)。根据对容量负荷试验的反应(以容量负荷试验后sVTTe增加≥15%者为有反应)将患者分为有反应组和无反应组。观察试验后SV的变化(ASV)及其相关性。结果33例患者共行容量负荷试验36例次,有反应组24例次,无反应组12例次。两组一般资料及初始床头抬高45。时的血流动力学指标无明显差异。被动抬腿试验后,有反应组SVTTE和SVuscoM的增加量均明显大于无反应组[ASVTTE:(21.7士13.2)%比(4.8士9·4)%,ASVuscoM:(23.5士13.o)%比(4.6士8.9)%。均PO.05)。结论用USCOM测量被动抬腿试验后的ASV可反映自主呼吸患者液体治疗时的容量反应性,用以指导患者的液体治疗。【关键词】被动抬腿试验;容量反应性;无创心排血量监测}容量负荷试验;每搏量Clinicalobservationofpassivelegraisingcombinedwithnon—invasivecardiacoutputmonitoringsystemInpredictingvolumeresponsivenessWANGHong—liang,LIUHai-tao,YUKai—jtang.DepartmentofIntensiveCareUnit。theSecondAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity,Harbinj50086,Heilongjiang,ChinaCorrespondingauthor:阳Kai-fiang,Email:[email protected].删[Abstract]ObjectiveToinvestigatewhetherpassivelegraising(PLR)combinedwith

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