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鼻塞持续气道正压联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征.doc

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鼻塞持续气道正压联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征.doc

鼻塞持续气道正压联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征作者朱晓云黄俊辉中国现代医生2009815摘要目的通过两种方式的对比,探讨适合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的最佳方式。方法将我院新生儿重症监护室NICU于2005年1月~2008年3月住院的112例NRDS患儿随机分为两组,治疗组40例,以肺泡表面活性物质PS加鼻塞持续气道正压通气呼吸NCPAP联合治疗;对照组72例,单以NCPAP治疗。结果治疗前两组血气PAO2、PACO2、PH并无显著性差异P005,治疗2H后这些血气指标对比统计学上有显著性差异P001。结论治疗组能迅速有效地改善病情,治疗组较对照组严重并发症发生率明显减少,吸氧时间缩短,住院时间缩短,治愈率明显提高。在基层医院推广PS加NCPAP治疗NRDS很有必要。关键词新生儿;呼吸窘迫综合征;肺泡表面活性物质;持续气道正压通气中图分类号R72212文献标识码A文章编号167397012009232802新生儿呼吸窘迫综合征NRDS是由于缺乏PS导致肺泡萎陷,临床上以出生不久即出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭为主要表现。病理上以肺泡至终末细支气管上出现嗜伊红透明膜为特征,故又称肺透明膜病HMD1。发生率约占新生儿的05~1。早产儿约10,发生率与胎龄呈反比,胎龄28~32周的早产儿约有30~60会发生NRDS。随着剖宫产率的上升,足月剖宫产儿呼吸窘迫综合征发生率逐渐提高2,NRDS也是新生儿死亡的主要原因。目前肺表面活性物质已大量应用于治疗或预防早产儿肺透明膜病,疗效已得到肯定3。本研究将我院新生儿科于2005年1月~2008年3月收治的112例NRDS随机分组以不同的方法治疗进行观察,现总结如下。1对象和方法11临床资料2005年1月~2008年3月在我院新生儿重症监护室住院的NRDS患儿共112例,所有病例均符合NRDS诊断标准1。其中男76例,女36例,胎龄30周10例,30~37周58例,38~42周44例;出生体重≤1000G6例,1000~1500G28例,1500~2500G36例,2500G42例;出生1分钟APGAR评分3分6例,3~7分32例,7分74例;X线诊断有Ⅱ级改变52例,Ⅲ级改变60例;顺产50例,剖宫产62例,随机分为两组,PS联合NCPAP诊疗的为治疗组,共40例;单纯使用NCPAP诊疗的为对照组,共72例。两组统计无显著性差

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