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吡格列酮与盐酸罗格列酮治疗2 型糖尿病疗效比较.pdf

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吡格列酮与盐酸罗格列酮治疗2 型糖尿病疗效比较.pdf

中国药师2010年第13卷第6期CHINAPHARMACIST2010,VO1.13NO.62.5芬太尼用量F1组芬太尼用量82513G,F2组1100415G,F3组1375416IXG,F组芬太尼用量与F2组比较,P0.05,与乃组比较P0.05,有统计学差异。2.6药品不良反应各组患者均无明显的呼吸抑制发生,F1及F3组各恶心2例,呕吐1例。F2组不良反应发生恶心及呕吐各L例,不良反应发生率各组间比较无统计学差异P0.05。3讨论术后疼痛、焦虑、紧张、恐俱等是围术期高血压原因之一1J。术后疼痛使高血压患者限制呼吸,通气量不足,心肌供氧进一步受限,导致心肌供氧失衡和缺血,增加了手术后心血管的风险。手术后24H往往为疼痛严重时期。芬太尼是常用的术后镇痛药,作用于中枢不同部位阿片受体产生镇静、镇痛作用,并随着剂量的增加,出现呼吸抑制,心率减慢,血压降低等心血管反应。选择合适浓度的芬太尼成为术后镇痛关键。合适浓度的镇痛药不仅可以达到良好的镇静、镇痛效果,还可以减少术后恶心、呕吐等并发症的发生率4J。本研究中选择了F10.15TXGKG~RILL、F20.20GKG~INL、F30.25IXGKG~ML三种不同浓度的芬太尼术后镇痛,通过三种浓度芬太尼镇痛效果的比较,结果表明三种不同浓度的芬太尼都可以达到一定的镇痛镇静效果,手术后的并发症与满意度也无显著差异,在各研究时间点F1与F2组血压、心率显著高于乃组,FL与F3组在手术后的48H内血流动力学波动较大,组的血流动力学变化较小;F3组的血氧饱和度显著低于F2与F1组,在手术后的48H内血氧饱和度波动较大,F1与F2组血氧饱和度变化不大,能够维持在较满意水平。术后恶心、呕吐的发生率三组间无显著差别,可能为三组均应用了格拉司琼,减少了其发生率。据以上所述,三种剂量的芬太尼都可以作为高血压患者术后镇痛应用,都能达到较满意的镇静、镇痛效果,但相对比较,中等剂量的芬太尼为最佳的术后镇痛选择,既可以达到一定的镇静、镇痛水平,并发症又较少,安全性较高。参考文献1KEHLETH.MULTIMOCALAPPROACHTOCONTROLPOSTOPERATIVEPATHOPHYSIOLOGYANDREHABILITAFIONJ.所JANAESTH,1997,78SUPPI6062喻田,余志豪.围术期高血压的发生与处理J.中华麻醉学杂志,2

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