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闭合性腹部损伤早期诊断与救治.pdf

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闭合性腹部损伤早期诊断与救治.pdf

经验交流文章编号员园园怨原源圆猿苑(圆园员员)园远原园缘源员原园圆闭合性腹部损伤早期诊断与救治耘葬则造赠凿蚤葬早灶燥泽蚤泽葬灶凿则藻皂藻凿赠燥枣糟造燥泽藻凿葬遭凿燥皂蚤灶葬造贼则葬怎皂葬张奇能作者单位源园圆猿远愿重庆,大足县第二人民医院普外科摇摇【摘要】摇闭合性腹部损伤(悦粤栽)猿缘园例行剖腹探查圆怨猿例,非手术治疗缘苑例。治愈猿猿怨例、死亡员员例。总结其临床特点、诊断方法、救治措施及其效果,认为迅速伤情评估与早期确诊是悦粤栽成功救治的关键;积极术前急救与适时剖腹探查能有效提高其成功率。【关键词】创伤;腹部损伤;评估【中图分类号】砸远缘远摇摇【文献标识码】月闭合性腹部损伤(悦粤栽)伤情复杂多变,易漏诊误诊,其临床救治一直是临床医生关注的课题。本文圆园园源年员圆月耀圆园园怨年员员月收治的猿缘园例悦粤栽患者的临床资料进行回顾性分析,总结其成功的救治经验,报道如下。临床资料员摇一般资料摇本组猿缘园例,男性圆愿员例,女性远怨例;年龄缘耀苑猿岁,平均(源员援猿依猿援远)岁。致伤原因道路交通伤员愿员例,冲击伤怨苑例,殴击伤源缘例,坠落伤圆苑例。肝破裂缘怨例,脾破裂员猿缘例,胰腺损伤员猿例,膈肌损伤远例,胃肠损伤缘猿例,肾脏损伤猿员例,膀胱损伤员员例,腹膜后血肿源园例。圆个或圆个以上腹部脏器损伤者员员苑例。合并腹部以外器官损伤员缘猿例,其中肋骨骨折与血气胸苑猿例、四肢骨折猿愿例、脊柱骨折猿员例、骨盆骨折圆怨例、颅脑损伤圆猿例。颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分(郧悦杂)[员原圆]≤愿分者员缘例,跃愿分者愿例。受伤至就诊时间缘分钟耀苑远小时,平均缘圆分钟。就诊时休克员苑远例。创伤严重度评分(陨杂杂)[猿]约员远分者圆园愿例,≥员远分者员源圆例。圆摇诊断摇该组患者均有不同程度的低血容量性休克和(或)腹膜炎征象,实质性脏器破裂以低血容量性休克表现为主,空腔脏器破裂以腹膜炎表现为主。合并腹部以外器官损伤者可有血气胸、颅内压升高及骨折等其他表现。腹部载线检查可发现膈下游离气体、肠腔内积气、胃肠蠕动情况异常。腹部悦栽和超声检查有助于腹腔实质器官损伤和腹腔积液的诊断。血尿常规检查可以了解贫血与炎症情况及尿路损伤。实质脏器破裂者腹腔穿刺可抽出不凝固的血性液体,空腔脏器破裂者可抽出浑浊液体,甚至食物残渣、胆汁或粪便。猿摇急救措施摇积极有效的院前急救是悦粤栽患者能否成功获救的关键。急救现场或员圆园救护车上应立

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