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鳖甲黄芪汤治疗肝纤维化的临床研究.pdf

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鳖甲黄芪汤治疗肝纤维化的临床研究.pdf

第25卷第5期2009年LO月长春中医药大学学报JOURNALOFCHANGCHUNUNIVERSITYOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEV01.2510,2009鳖甲黄芪汤治疗肝纤维化的临床研究谭成清1,鲁艳平21.广州市番禺东环街鸣翠苑社区卫生服务站,广东广州511400;2.深圳市中医院肝病科,广州深圳513000摘要目的对鳖甲黄芪汤治疗肝纤维化的I临床疗效进行评价。方法将93例随机分为两组,治疗组62例,治疗后服用鳖甲黄芪汤调理;对照组31例,采用大黄蛰虫丸治疗,3个月为L疗程,连用2个疗程,观察B超、肝纤维化指标的变化。结果治疗组总有效率为83.86%,对照组总有效率为41.93%,两组比较P0.01。结论鳖甲黄芪汤治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化有较好的疗效,具有舒肝健脾、软坚散结之功效。关键词肝纤维化/中医药疗法;鳖甲黄芪汤/治疗应用;软坚药/治疗应用中图分类号R289.5文献标识码B文章编号10074813200905067402慢性肝炎后肝纤维化的发生率为59.36%,肝纤维化的25%~40%可发展成肝硬化。笔者用鳖甲黄芪汤治疗肝炎后肝纤维化62例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1纳入标准肝病学分会联合修订的病毒性肝炎肝纤维化的诊断标准1。临床表现症状胁痛不适、疲劳乏力、纳差、腹胀;体征舌质暗或有瘀点、瘀斑,面色晦暗,肝掌,蜘蛛痣,肝、脾大;实验室检查血清肝纤维化4项指标透明质酸HA、层黏连蛋白LN、Ⅲ型前胶原PCⅢ、Ⅳ型胶原Ⅳ2C,至少有2项明显升高;B超检测肝实质回声增强增粗,肝脏表面欠光滑,边缘变钝,肝、脾可增大,肝实质有或无结节改变。1.2排除标准高度黄疸、腹水妊娠及其他严重并发症者,心、肾、内分泌、血液病等影响药效评价因素者。1.3一般资料将93例随机分为两组,治疗组62例,表1两组心绞痛缓解率比较望型型墼曼墼查墼垄整治疗组106404521对照组54102717总有效率/%80.2068.5注与对照组比较,P0.052.2两组心电图改善情况比较见表2。表2两组心电图改善情况比较注与对照组比较,P0.052.3两组治疗前后对心肌耗氧量变化比较见表3。表3两组治疗前后心肌耗氧量变化比较;S注与本组治疗前比较,撑P0.05;组间治疗后比较,△P0.053讨论心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征,是冠

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