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丙型肝炎肝硬化的“分级” 及聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林的抗病毒治疗.pdf

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丙型肝炎肝硬化的“分级” 及聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林的抗病毒治疗.pdf

临床肝胆病杂志2011年第27卷第1期89丙型肝炎肝硬化的“分级”及聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林的抗病毒治疗魏欣a,谢玉梅a,陈琳b,潘蕾a,郝春秋a,王九平a,白雪帆a,贾战生a(第四军医大学唐都医院a.全军感染病诊疗中心;b.医疗质量管理科,西安710038)收稿日期:2010-10-27基金项目:国家“863”专项课题(2007AA02Z441);“十一五”重大传染病防治专项课题(2009ZX10004-715)作者简介:魏欣(1979-),男,博士,主要从事传染病的防治研究。通信作者:贾战生,E-mail:[email protected]丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种隐匿性、持续性、进展性疾病,呈世界性流行。据世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为3%,约1.7亿人感染HCV[1],每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。目前,干扰素(IFN)-α和利巴韦林联合应用是丙型肝炎的标准治疗方案。然而,HCV感染后没有特异性的临床表现,往往发展到疾病后期才就诊,部分患者摘要:目的观察丙型肝炎肝硬化不同条件下抗病毒治疗的临床效果,拟定丙型肝炎肝硬化的分级规范治疗标准。方法选择确诊为丙型肝炎肝硬化的患者82例,以32例慢性丙型肝炎(CHC)患者为对照,根据肝硬化程度、脾功能亢进情况以及抗病毒治疗的耐受分为不同抗病毒治疗组:在采取造血因子刺激、脾栓塞或脾切除治疗后,观察患者脾功能亢进的缓解情况,解决脾功能亢进后,以标准治疗方案为基础,采取“分级”抗病毒治疗策略,可以实施更为主动的个体化治疗方案;分析不同组别的抗病毒治疗效果,并随访患者肝功能恢复状况。结果经过治疗后,各组患者白细胞及血小板计数显著升高,在给予抗病毒治疗后,脾栓塞及脾切除治疗组均有约60%患者获得早期病毒学应答(EVR),而其持续病毒学应答(SVR)比率分别为59.3%与63.6%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著下降。结论丙型肝炎肝硬化“分级”抗病毒治疗策略,通过采取不同的抗病毒治疗方案,可以延缓病情进展,提高患者生活质量。关键词:肝硬化;肝炎病毒属;干扰素α-2a;利巴韦林;抗病毒药中图分类号:R512.6+3文献标识码:A文章编号:1001-5256(2011)01-0089-04Antiviraltherapywithpegylatedinterferonalpha-2aplus

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