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病房实行责任包干制护理模式的效果观察.pdf

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病房实行责任包干制护理模式的效果观察.pdf

2011年2月护理学报February,2011第18卷第2A期JournalofNursing(China)Vol.18No.2A【优质护理】病房实行责任包干制护理模式的效果观察江春香,林晓霞(深圳市南山区蛇口人民医院产科,广东深圳518067)摘要目的探讨病房实行责任包干制护理模式的效果。方法经过宣传动员、反复论证,2010年68月科室将病房床位分为3组,每组包干7~8张床位,由1名护理组长及3名责任护士负责组内7~8例病人的全部护理工作,包括入出院护理、基础护理、专科护理、治疗、病情观察、护理记录、G80理护理、G81G82G83G84G85。G86实行责任包干制G87(2010年15月)G88G89制护理G8AG8B模式G8C的护理效果G8D行G8EG8F。结果实行责任包干制护理模式G87(2010年15月),护理组长的G90位G91责G92G93情G94G95G9633,责任护士G97G98每月G99G8B16h,病人G9A出责任护士G9B名G9C为45,责任护士G9DG9E病人G9FGA0GA1GA2分的G95G9662实行责任包干制护理模式GA3(2010年68月),护理组长G90位G92G93情G94GA4100,责任护士GA5G99G8B,护士GA6责任包干制G8AG8BGA7GA8GA9为100,病人G9A出责任护士G9B名G9C为88,责任护士G9DG9E病人G9FGA0GA1GA2分的为91。实行责任包干制护理模式GA3病人GA2GAAGABGACGAD实GAEG87(P<0.05)。结论病房实行责任包干制护理模式GA3,GAFGB0GB1工作GB2,G89GB3GB4GB5GB6GB7护理组长的作GB8,GB9GACGB1工作GBAGB2G86效GA9,GB9GACGB1G81G82G83G84效果GBB病人GA2GAAGAB。关键词GBCGBA护理GBDGBEGBFGC0工GC1责任包干制护理模式病人GA2GAAGAB中图分类号R471C931.3文献标识码B文章编号10089969(2011)02A004203GC2GC3医学模式的GC4GC5,护理GA6GC6GA6G81G82的GC7GC8GC9GCAGCBGCC,护士的G91G89GCDGCEGCFGD01。为GB1GB3GB4GB5GBDGBEGAD病人,GD1GD2GD3GD4部GD5全GD6GD3GD4GD7GD8GD9动GDAGDBGBCGBA护理GBDGBEGBFGC0工GC1GDC动的GDDGC82,GDE院护理部GDF2010年3月GE0GE1GE2,动员GE3病房GD1责任包干制护理模式GE1GE4工作。2010年35月GDE科G8D行GB1责任包干制护理模式GE5作G87的宣GE6、动员、论证G85G87期GE7GE8工作。2010年6月GE1GE2实GAE责任包干制护理模式,经过3GE9月的实GEA,GEBGECGEDGEEGEF的效果,GF0GF1GF2GF3GF4。1一般资料科室GF5制护士13名,G98为GF6GF7,年GF822~47(30.0±6.6)GF9G91GFAGFBGFC任护GFD1名,GFCGFE护GFD3名,护GFD2名,护士7名学GFF本科2名,大专7名,中专4名GD5产科工作年限≥10年2名,5~<10年4名,2~<5年5名,<2年2名。本科室为产科病房,收住待产孕妇GBB分娩GA3的产妇、婴儿GF5制床位23张2010年15月科室实行的是G88G89制护理模式3,5GE9月住院孕产妇622例2010年68月科室实行GB1责任包干制护理模式,3GE9月住院孕产妇396例。2方法2.11宣传、动员2010年34月,科室组织护士学习GB1GD3GD4部GF4GB6的2010年GBCGBA护理GBDGBEGBFGC0工GC1GDC动方案通GA0,目的是使护士领会其指导思想,做到切实G99强基础护理,改善护理GBDGBE,GB9GAC护理GBAGB2,保障医疗安全,努力为人民群众GB9供安全、GBCGBA、GA2GAA的护理GBDGBE4。讨论GF3何GE1GE4护理部GB9出的责任包干制护理模式工作。向护士灌输病房责任包干制护理的概念即责任护士GA6分GFE的病人全面负责,包括入出院护理、病房整理、GD4GDC护理、专科护理、治疗GBB病情观察、护理记录、G80理护理、健G82G83G84G85。实行责任包干制护理模式GA3GDD充分GB6GB7护理组长GD5应急和危重病护理、查房会诊、病人安全、GBA控、健G82G83G84、临床带G83和指导低年资护士工作G85方面的经验和GBC势作GB8。2.21论证阶段2010年5月,GA6实行责任包干制G87的G8AG8B模式G8D行GB1总结GBB反思,分析GB1其GBC、缺点。责任包干制实GAEG87病房未分组,G8AG8B是GF0阶段大多数医院仍采GB8的G88G89制护理G8AG8B模式5白G8B工作G8C段8001730,其中中午午休2.5h,中午1名护士上G8B早、晚G8B工作G8C段为7001100、17302030,协助上、GF4夜G8B护士工作上夜G8B工作G8C段为1730100,由1名护士上G8BGF4夜G8B工作G8C段为100800,由1名护士上G8B白G8B设护理组长1名,由专科工作10年以上的GFCGFE护GFD担任责任G8B1名,由专科工作5年以上的护士G80护GFD担任治疗G8B1名,由GECGEDG81GD4儿G82G83G84G85GBBG81GD4儿G86病G87查G88G89G8AG8B证的护士G91GFA以上人员担任护理G8B1名,由低年资护士担任GFCG8BGBB中G8BGE31名,由G8C夜G8BG87的护士G8DG8E总GBEG8B1名,由G8FG90中、GA3期GBBG91G92期护士担任。G90位G91责护理组长GFCGDD负责低年资护士G93收稿日期20100928作者简介G94G95香(1963),GF6,广东G96G97人,本科学GFF,GFBGFC任护GFD。42万方数据第2A期江春香等病房实行责任包干制护理模式的效果观察务指导,解决疑难孕、产妇及婴儿的护理问题,进行孕产妇健康教育评价,周一、周三、周五下午为产妇及家属示范婴儿沐浴、抚触、脐部消毒等操作责任护士主要负责住院病人病情观察,书写护理记录,协助及指导产妇母乳喂养,完成病人入院护理主班护士主要负责医嘱G80理,G81院G82理G83G84班护士主要负责婴儿沐浴,G85G86G87G88G89,G8AG8B儿G8C病G8DG8EG8FG90,G91G92病G93G94G8E护理班护士主要负责病房G95理,G81院病人G96G97G98G99G9A,病人G8BG9B护理,G9CG9DG9EG9F,G9CG9D及GA0部GA1GA2GA3GA4GA5班护士主要负责GA6GA7、G88GA8、GA9GAA、GABGAA等护理GAC作GAD务班护士主要负责G81院病人GAEGAFGB0GB1,GB2GB3人GB4G88GB5GB6、GB7班护士主要负责病人GB8GB9护理,婴儿沐浴,GB7GB9护理,完成G81院GBA1周病人的GBBGBCGBDGB3GBE班护士负责病人GBEGB9的病情观察,GBFGC0G83G84及护理GAC作等。GBF班GC1护理人GB4负责GC2GC3病人的病情观察,护理记录,入院G88GC4,GBFGC0G83G84护理GAC作,GAC作GC5GC6,GC7GC8GC2GC9GCAGCB病人情GCC,GCDGCE护理及健康教育GCFGD0GC2部GD1实。2.33实施阶段2010GD268GD3实行责任包GD4制护理模式,人GB4GC7GD5,GD6班GD7GB9及GAC作GD7GD8GD9GDAGD5GD6、下GBE班及GB6、GB7班GD9GD5GDBGDCG95GDDGDE班的班G89及GDFG98GE0责,GC3GE1GE2GDE班病GE3G96G98GE4为3GE5,GE6GE5包GD47~8GE7G96G98,GE81GE9责任护士负责GE5GEA7~8GEB病人的GC2部护理GEC作。GBFGE5GED护理GE5GEE1GE9,GE8GEFGC3GEC作10GD2GF0GD6的主GF1护GF2GF3任责任班护士3GE9,GA9消主班、护理班,GF4GF5GA5班、GAD务班。GF6G98GE0责护理GE5GEEGF7GF8GF9G88班,GB1GFAGD2GFB护士进行护理GFC务指导,负责GFDGFE病人护理,进行健康教育评价,GD1实GFF节质控,周一、周三、周五下午为产妇及家属示范婴儿沐浴、抚触、脐部消毒等操作责任班护士负责GE5GEA病人的入、G81院护理,病房G95理,GE5GEA病人的G8B活护理、GEFGC3护理、G83G84及病情观察,书写护理记录,完成健康教育GA5班护士主要负责配GA7,GD6午医嘱G80理,GA9GAA、GABGAA,GA5午的护理GEC作GAD务班护士主要负责G81院病人GAEGAF核GB1,GB2GB3人GB4G88GB5,下午医嘱G80理。2.43效果评价比较实行责任包GD4制护理模式前、GBA护理GE5GEEGF6G98GE0责完成情GCC,责任护士拖班现象,护士GB1实行责任包GD4制护理模式的支持率,护理质GC5,病人满意度。(1)建立护理GE5GEE的GF6G98GE0责完成登记本,G94G8EGE6周一、三、五为产妇及家属示范婴儿沐浴、抚触、脐部消毒等操作实施情GCC(2)从排班本GD6统计GE6GD3责任护士加班GD7GB9(GE6班超过1h登记)(3)实行责任包GD4制护理模式GBA1个GD3,询问护士GB1该排班的认同、支持情GCC(4)护理质GC5评价选GAF护理部下GAB的护理质GC5G94G8E表病人GC8说G81责任护士姓GE9,责任护士GCAGCB病人十知道姓GE9、性别、GD2龄、GC4断、病情、G83G84、护理措施、饮食、心理、阳性G94G8E结果情GCC进行G94G8E,GE6周G94G8E1GC1,GE6GC1选择3GE9Ⅰ级护理病人,统计病人说G81责任护士人数及责任护士GBD答十知道满GE4人数(5)病人满意度通过GB1G81院GBA1周的病人进行GBBGBCGBDGB3,GEA容包括GB1产妇的礼貌性问候,询问住院期GB9GB1健康宣教、护士巡视病房、婴儿喂养、护理问题的解决、护理服务的评价情GCC,GE6一GC0指标GE4为满意、较满意、GC7满意3个等级6。2010GD215GD3实行责任包GD4制护理模式前,住院孕产妇622GEB,G81院GBA1周G88受GBBGBCGB3问的产妇为436GEB,GBDGB3率70.12010GD268GD3实行责任包GD4制护理模式GBA,3个GD3住院孕产妇396GEB,G81院GBAG88受GBBGBCGB3问产妇为288GEB,GBDGB3率72.7。3结果实行责任包GD4制护理模式前(2010GD215GD3),护理GE5GEE的GF6G98GE0责完成情GCC只有33,责任护士平均GE6GD3加班16h,病人说G81责任护士姓GE9者为45,责任护士GCAGCB病人十知道满GE4的只有62实行责任包GD4制护理模式GBA(2010GD268GD3),护理GE5GEEGF6G98完成情GCC达100,责任护士GCF加班,病人说G81责任护士姓GE9者为88,责任护士GCAGCB病人十知道满GE4的为91。护士GB1责任包GD4制排班支持率为100。实行责任包GD4制护理模式前、GBA病人满意度经秩和G94验,P<0.05,差异有统计学意义,实行责任包GD4制护理模式GBA病人满意度高于实施前。见表1。表1实行责任包干制护理模式前后病人满意度比较(例)实行前(n436)实行GBA(n288)满意较满意GC7满意满意较满意GC7满意健康宣教348315727211510.78<0.01护士巡视病房30579522727917.41<0.01护理问题解决31270542775624.22<0.01护理服务评价313626127412238.60<0.01GC0目χ2P4讨论4.13病房实行责任包干制护理模式后,能更好地发挥护理组长的作用,提高了工作质量与效率实行责任包GD4制前1GE9责任护士承GF3GC3GE1所有住院病43万方数据护理学报2011,18(2A)人的病情观察、护理记录、入院接诊,无暇顾及指导产妇哺乳、宣教,故护理组长经常要与责任护士一起完成病人的日常照顾工作,影响了护理组长岗位职责对低年资护士进行业务指导,为产妇及家属示范婴儿沐浴、抚触、脐部消毒等操作的落实。实行责任包干制模式后,由3名责任护士承担科室住院病人照顾工作,责任护士管理的病人明G80G81G82,责任护士G83G84行实G85宣教G86乳G87G88G89G8A、G8BG8C及指导产妇哺乳工作,G8D护理组长G8EG8F了G90G91,护理组长G83完成对低年资护士的G92、G93、G94及落实病G95G96G97G98G99,G9AG9B一、G9BG9C、G9BG9DG9EG9FGA0GA1为产妇及家属示范婴儿沐浴、抚触、脐部消毒等操作。护理组长GA2责GA3GA4病人护理工作,GA5GA6了GA7科护理G98GA8,G81G82了护理GA9GAAGABGAAGAC,GADGAE了GA3GA4病人的GAFGB0GB1GB2护理组长组GB3对GB4GB5GA3GA4病人、住院GB6G91GAAGAC病情GB7GB8病人、护理GB9GBAGBBGBC的病人业务GBDG95,GA5GA6了低年资护士的护理GBEGBF,GA5GA6了护理G98GA8。3名责任护士GBFGC0GC1管科室病人,工作GA8GC2GC3GC0GC4,责任护士一GC5GC6GA2责GC1管病室病人的护理,GC7GC8了护理照顾GC9GCA,G81G82了GCBGCCG90G91,G81G82了无GB9GCDGCE7。GCFG90GD0GA5GA6了护士工作的GD1GCEGD2及工作G83GD3,护士GD4GD5及护理病人G90GCFG90GD6顾病情观察及GD7GB1教GD8等,GA5GA6了工作G98GA8与GB9GD9,G81G82了护士GDAGDBGDCGDD,责任护士无GDEGDBGDCGDD。4.22病房实行责任包干制护理模式后,责任护士能全面掌握病人情况责任包干制护理模式的GDFG8AGE0责任护士GA2责组GE1病人的一GE2护理工作,责任护士GE3病人入院GE4GE5GE6GB5GE7GE8资GE9,住院G90GEA完成GE8GD4GD5、护理、病情观察、护理记录、GD7GB1教GD8,GEB责任护士一GC5GEC5~6d责任GDBGEDGE5GE6GEEGEFGDB,故GF0GF1病人GE3入院GF2GA1G8F院GC0由GCF一名责任护士GA2责,护士对病人的情GF3GF4GF5GF6GF7常GF8GF9、GFAGFB。4.32实行责任包干制护理模式后,提高了健康教育效果GD7GB1教GD8GE0GF0GFCGFD、GF0GFE的、GF0GFF价的教GD8过程8。实行责任包干制护理模式后工作责任明确了,病人GAAGAC问题容易找GA1对应护士问责,对此责任护士的工作责任心GDE强了,GD7GB1宣教意识GA5GA6了,责任护士G83GD1GCE按孕、产妇的GBBGCFG90GB6进行入院G90、待产G90、GC1娩后、G8F院G90的GD7GB1教GD8,GA9根据GE8年龄、产次、职业、知识GBEGBF进行耐心的讲解、指导、模型示范等,GADGAE了宣教GE1容的实用GD2及针对GD2,再由护理组长对GD7GB1教GD8GB9GBA进行GFF价及强GB8,病人完GF8理解及GF4GF5了责任护士GD7GB1宣教的GE1容,愿意G84觉采纳护士的建议,随后改变G84己的GBB良行为。4.42病房实行责任包干制护理模式后,提高了病人满意度病G95实行责任包干制护理模式后,病人清楚GA2责G84己的责任护士。责任护士G9A天晨G91护理G90向GB4病人介绍G84己,告知病人G84己GE0GC1管她的责任护士、G84己的姓名、如何称呼G84己可以更GDE亲GE2及便于记忆,GA9将G84己名片镶在病G95墙GEC的责任护士栏,以消除病人记GBB住护士的担心床边交接GDB后完成GD4GD5、护理处置等G90告知病人今天GE8所GF0的护理工作将由GE8GA2责,今天常规的GD4GD5、检GBD、护理GF0哪GF1,如何安排等。在这种工作模式G9E,责任护士的责任心GDE强了,对G84己GC1管的病人GF0了更多的牵挂,病人对护士GD0GE4GF7常熟悉。病人满意度GE0指病人接受医GD5服务的满意程度,GD0GE0病人对医GD5服务的GF2接体G80G81亲G82G83受9。实行责任包干制护理模式后,护士GDE强了病人住院GB6G91的GACG84护理及GD7GB1宣教,G85GDE了对病人的人GD2GB8照顾,GA0G86了影响满意度G87GFFG88G89G8A的GE1容G8B度与G8CG8D的工作10,故病人对护理服务的GFF价明G80GA5GA6,受病人G8A名G8EG8F的责任护士GD0明G80G85GDE。在病人的G90G91及G92可G9E,在科室G93G94的G95G96G9E,责任护士的工作G97情GA6G98,护士G84觉、G84愿、G99G9AGF8GD3G9BG9C为病人解除G9DG9E。参考文献1G9FGA0GA1,GA2GA3GA4.护理排GDB模式改GA5GA6GA7J.GA8GA9护理学GAA,2002,9467.2GABGAC部医GACGAD.GABGAC部GAEGAFGB0G89于GB1GAA2010年G89G98护理服务示范工程G84GCEGA9GB2的G8D知S.20100215.3GB3GB4GBF,GB5GB6GB7.日GB8GE3GB9G83制护理GA1责任制护理的变GBAJ.GBBGBC医学护理学GC1GBD,1998,17(6)263.4GBEGBFGC0.在GF8GBBG89G98护理服务示范工程GA4G8AGC1GC2医院工作GC3议GEC的讲GC4J.GC5GBB护理管理,2010,10457.5GB3GC6GC7,GC8GC9.改进的排GDB模式对护GCA满意度的影响J.GCBGCC护士学GCDGCE,2008(4)8283.6GCF学GD0,GB3GD1,GD2GD3GD4.GE5GD5G89G98护理服务示范工程G84GCE的GB9GBA观察J.GDCGCCGD6床护理,2010,9(8)6063.7GD7GD8,GD9GDAGDB,GDCGDDGDB.GDEG91GDF组护理模式的GA6GA7J.护理GE0GE1,2003,17(2A)173174.8GE2GE3GE4.GE5进病人GD7GB1教GD8GF0GB9GD2的GE6GE7J.医学GE8GE9,2001,20(2)253254.9GC8GC0强,GEAGEB.病人满意度GECGBDGC1GEDJ.人GEEGEF医,2005,48(9)552.10GF0GF1GC0,GF2GF3GE8,GF4GF5GF6.一GF7制责任护理模式对产妇产后GF8GB2的影响J.护理学GF9,2009,16(10A)4648.本文编辑江霞44万方数据病房实行责任包干制护理模式的效果观察作者江春香,林晓霞作者单位深圳市南山区蛇口人民医院,产科,广东,深圳518067刊名护理学报英文刊名JOURNALOFNURSING年,卷期2011,183参考文献10条1.万宏伟侯燕文洪莉华一贯制责任护理模式对产妇产后恢复的影响200910A2.李伟强杨舟病人满意度调查分析2005093.崔妙玲促进病人健康教育有效性的策略2001024.熊薇沈玉芝王贵芝固定小组护理模式的探讨期刊论文护理研究20032A5.刘学英胡鸽邓雪雁开展优质护理服务示范工程活动的效果观察期刊论文现代临床护理2010086.胡立珍李练改进的排班模式对护患满意度的影响期刊论文当代护士学术版2008047.马晓伟在全国优质护理服务示范工程重点联系医院工作会议上的讲话期刊论文中国护理管理2010048.胡景平商亚贞日本从功能制护理到责任制护理的变迁1998069.卫生部医政司卫生部办公厅关于印发2010年优质护理服务示范工程活动方案的通知201010.冯艮娇卢海涛护理排班模式改革探讨期刊论文南方护理学报200204本文链接http//d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_nfhlxb201103014.aspx

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