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病区护士长在重症病人护理质量控制中的作用.pdf

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病区护士长在重症病人护理质量控制中的作用.pdf

当代医学2010年1月第16卷第3期总第194期ContemporaryMedicine,Jan.2010,Vol.16No.3IssueNo.194医院管理HospitalManagement37护理质量控制是指管理人员为保证下属的执行结果与计划相一致,对执行时出现的偏差采取纠正措施,以便实现预期目标和计划的管理活动[1]。根据重症病人病情变化快、护理难度大、并发症发生率高的特点,将重症病人护理环节质量控制作为日常护理管理的核心,保证护理质量,现报道如下。1制定重症病人护理质量标准1.1病情观察质量标准护士必须密切观察病情变化,包括患者的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、心电监测、各种检验结果(如血糖、血电解质、血气分析)、各种引流液量及颜色、皮肤色泽温度及完整性等,并作出综合判断,详细、及时、如实记录其内容。1.2护理技术操作质量标准护士不仅能熟练完成各项基础护理技术操作,而且在紧急情况下能正确进行心肺复苏等抢救技术,准确使用呼吸机、除颤器等抢救仪器设备。1.3基础护理质量标准重症病人基础护理落实率与合格率为100%,无护理并发症。具体标准为:①保持病室环境清洁、安静、舒适、安全。②护士做好病人的一切生活护理。③无护理不当引起的压疮、坠床、烫伤等并发症及护理纠纷发生。2落实重症病人护理质量控制措施2.1病情交接过程中的质量控制科室内各班次在交接过程中如果病情交接不清或对前期病情不了解易导致护理差错与护理纠纷。因此,护士长除了排班时应注意新与老、工作能力强与弱护士合理搭配外,还应对危重病人的交接进行严格督查。包括:①了解当班护士对病人的病情是否全面掌握;②病情观察重点是否突出,如脊柱疾病、多发性骨折等不同疾病的观察护理重点是否清楚;③前一班次护士的治疗、护理落实情况,交班者有无特殊交待等。2.2并发症防治中的质量控制有效的护理措施能防治并发症的发生,而忽视预防措施、护理措施不当均可导致并发症。应做到:①通过参与护理指导、查看病人等方式了解并发症的预防措施是否到位、处理是否正确;②掌握每个重症病人容易发生的护理并发症,并检查指导预防的方法,如烫伤、冻伤、压疮、坠床、液体渗出引起组织坏死等并发症的预防;③对存在的隐患在护士会上进行分析,必要时结合报纸、电视等媒体的案例总结教训,引起每个护士的重视。2.3护理安全质量控制护士长时刻注意护理安全,将安全隐患消灭于萌芽状态。告

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