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病人安全教育 21 世纪医学教育的重要内容之一.pdf

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病人安全教育 21 世纪医学教育的重要内容之一.pdf

中国循证医学杂志2010,10(6):637~639•637•©2010中国循证医学杂志编辑部www.cjebm.org.cnCJEBM述评病人安全教育:21世纪医学教育的重要内容之一PatientSafetyEducation:OneoftheImportantTopicsfor21stMedicalEducation张鸣明1,*段玉蓉2李静1李琳2陈佩贤21.四川大学华西医院中国循证医学中心(成都610041);2.四川大学华西临床医学院(成都610041)关键词病人安全教育;医学教育病人安全是医学领域的永恒课题,也是医疗服务的最基本出发点和终极目标[1,2]。医学作为一门不确定的科学,必将导致不良事件和医疗差错的发生。促进病人安全,不仅是建立医疗质量保障与持续改进体系、和谐的医疗环境和病人安全文化氛围[3],更重要的是还应该从根本抓起,从本科医学教育着手,使医学生从进入医学院校起就学习病人安全知识,将“病人安全”意识整合到医疗服务的各个环节,防患于未然。因为医疗行业是与人类生命和健康密切相关的特殊、高风险行业,备受社会关注;医疗服务质量的内涵也更加丰富和宽泛,影响医疗服务质量的因素也日渐增多,涉及工作效率、费用控制、服务理念、服务的可及性和反应的及时性、尊重和鼓励病人的参与等多方面因素。1医学生“病人安全”教育研究现状倡导病人安全活动是21世纪WHO在全球的重要举措之一,是全球极为重视的课题和难题[4]。虽然上世纪80年代已有相关研究阐释医学生与医疗差错间的关系[5-8],但对医学本科生病人安全教育及相关研究的关注仍处于较低水平[9-12]。医学教育常被认为是关于生理问题的纯科学学科,仅关注疾病发生、发展和结局、注重临床技能,如疾病诊断、治疗和预后随访等培训[9,10,13]。而未涉及下述能力的培养:学科间沟通、临床实践中鉴别、预防和处理不良事件及接近过失事件、安全有效的团队协作等。此外,医学生即使接受了临床实习和技能培训,面对突发情况时也未必真正懂得如何去做。因为在紧急情况下的惊慌和压力,医生在有限的时间内难以做出正确的决断,必将对病人安全产生巨大威胁[10]。虽然各国文化和医疗系统不尽相同,但其关于病人安全教育的研究结果却相近[7,8]。以“病人安全”等相关英文检索词检索MEDLINE发现:从1953年第一篇与病人安全相关的文章[14]发表后,截至2008

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