百度文库

热门搜索: 直缝焊接机 矿井提升机 循环球式转向器图纸 机器人手爪发展史 管道机器人dwg 动平衡试验台设计

首页 人人文库网 > 资源分类 > PDF文档下载

不同给药途径曲马多治疗硬膜外麻醉寒战反应的临床观察.pdf

  • 资源星级:
  • 资源大小:126.07KB   全文页数:2页
  • 资源格式: PDF        下载权限:游客/注册会员/VIP会员    下载费用:5
游客快捷下载 游客一键下载
会员登录下载
下载资源需要5

邮箱/手机号:
您支付成功后,系统会自动为您创建此邮箱/手机号的账号,密码跟您输入的邮箱/手机号一致,以方便您下次登录下载和查看订单。

支付方式: 微信支付       支付宝      
验证码:   换一换

友情提示
2:本站资源不支持迅雷下载,请使用浏览器直接下载(不支持QQ浏览器)
3:本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰   

不同给药途径曲马多治疗硬膜外麻醉寒战反应的临床观察.pdf

第33卷第3期Vol.33No.3南华大学学报0.05应用曲马多前后,4组患者血压、呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、脉搏及血氧饱和度均无明显改变,均未见明显的副作用。3讨论硬膜外麻醉后,由于体内热能从深部向外周再分布、体表散热、大量补液、手术创面热量损失及冲洗等原因使体温降低,体温调节中枢为保持恒定的体温,通过骨骼肌收缩以增加热能的产生,因此临床上出现寒战1。寒战时,因为肌肉收缩,机体氧耗量和二氧化碳生成增加,易产生低氧血症、每分钟通气量和心排血量增加等,明显增加机体的代谢率,从而增加呼吸和循环系统的负担,对原有心肺疾病的患者尤为危险,严重时可引起不良后果。故在麻醉期间积极预防和处理寒战是麻醉医师面临的重要问题之一。下丘脑后部的寒战中枢发出寒战的指令信息2。正常情况下,该中枢可被视前区-下丘脑前部的热敏神经元冲动抑制,当流入中枢的血液温度较低时,抑制作用解除,中枢发出冲动,导致寒战反应。曲马多是一种非阿片类中枢镇痛药,在人体内通过中枢阿片μ受体的亲和力产生镇痛作用,并可通过抑制脊髓中枢神经元去甲肾上腺素和5-羟色胺的重摄取,使得脊髓水平的突触小体去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度增高,而去甲肾上腺素和5-羟色胺均可对体温调节发挥作用3,从而起到阻断寒战的作用。本实验观察到,曲马多通过静脉、硬膜外和肌肉注射给药都可以使寒战停止,但是静脉途径给药,治疗作用快速,而不适反应也相应增多,单纯的硬膜外给药起效较慢,但不适反应也最小,硬膜外和静脉同时给药,及静脉和肌肉同时给药都能快速使寒战停止,且不适反应也相应较小,综合效果优于静脉或硬膜外单一途径,值得临床推广。参考文献:1MatsukawrT,SesslerDI,ChristensenR,etal.Heatflowanddis2tributionduringepiduralanesthesiaJ.Anesthesiology,1995,83:961.2周衍椒,张镜如.生理学.第3版M.北京:人民卫生出版社,1995.294.3DeWitteJ,DeloofT,DeVeylderJ,etal.Tramadolinthetreat2mentofpostanestheticshiveringJ.ActaAnaesthesiolScand,1997,41(4):506-510.(收稿日期:2005-05-13)993

注意事项

本文(不同给药途径曲马多治疗硬膜外麻醉寒战反应的临床观察.pdf)为本站会员(abaodong)主动上传,人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知人人文库网(发送邮件至[email protected]或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服客服 - 联系我们

网站客服QQ:2846424093    人人文库上传用户QQ群:460291265   

[email protected] 2016-2018  renrendoc.com 网站版权所有   南天在线技术支持

经营许可证编号:苏ICP备12009002号-5