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不同剂量糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征的疗效研究.pdf

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不同剂量糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征的疗效研究.pdf

论著不同剂量糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征的疗效研究刘雷,李良志,何先红,汤跃武,史继红,吴泽成,刘春秋,佘青摇摇作者单位源园源园园园重庆市,重庆三峡中心医院肾内科摇摇【摘要】摇目的摇比较不同剂量的糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征(酝韵阅杂)的临床疗效。方法摇回顾性分析我院圆园园源年员月圆园员园年圆月收治的愿员例蜂蜇伤患者,其中缘苑例(苑园郾猿苑豫)发生酝韵阅杂。缘苑例酝韵阅杂患者均采用血液净化(血液灌流辕血液透析,匀孕辕匀阅)治疗及激素治疗,共分为以下两组(员)匀孕辕匀阅垣甲泼尼龙冲击治疗组(匀酝孕组),共圆远例;(圆)匀孕辕匀阅垣常规大剂量甲泼尼龙组(匀酝悦组),共猿员例。匀酝孕组采用甲泼尼龙园郾缘早或员郾园早,员次辕凿,连续猿凿冲击治疗后改为甲泼尼龙源园耀愿园皂早辕凿;匀酝悦组常规应用大剂量激素,甲泼尼龙愿园耀员远园皂早辕凿。两组均采用匀孕辕匀阅,员次辕凿,连续猿次后改为匀阅,每周猿次治疗。结果摇匀酝孕组圆远例患者中圆员例(愿园郾苑苑豫)好转出院,源例死亡,员例患者圆源澡后自动出院后死亡。匀酝悦组猿员例患者中圆圆例(苑园郾怨苑豫)好转出院,苑例死亡,圆例患者入院后源愿澡内自动出院后死亡;两组患者的生存率间差异无统计学意义(Χ圆越园郾苑猿猿,孕跃园郾园缘)。入院第员天两组患者的血肌酐(杂悦则)、总胆红素(栽月蚤蕴)、丙氨酸氨基转移酶(粤蕴栽)、门冬氨酸氨基转移酶(粤杂栽)、乳酸脱氢酶(蕴阅匀)、肌酸激酶(悦运)、肌酸激酶同工酶(悦运原酝月)、白细胞计数(宰月悦)及血红蛋白(匀遭)间差异均无统计学意义(孕跃园郾园缘)。入院第苑天两组患者的栽月蚤蕴、粤蕴栽、粤杂栽、蕴阅匀、悦运、悦运原酝月、宰月悦及匀遭间差异均有统计学意义(孕约园郾园缘)。结论摇甲泼尼龙冲击治疗与常规大剂量激素相比,可能有利于加快患者受损器官功能的恢复,缩短住院时间,但能否提高患者的生存率还有待进一步临床研究证实。摇摇【关键词】摇蜂蜇伤;多器官功能障碍综合征;血液灌流;血液透析;糖皮质激素摇摇【中图分类号】砸远源远摇【文献标识码】粤摇【文章编号】员园园苑原怨缘苑圆(圆园员员)园源原员圆园缘原园源耘枣枣藻糟贼蚤增藻灶藻泽泽燥枣阅蚤枣枣藻则藻灶贼阅燥泽葬早藻泽燥枣郧造怎糟燥糟燥则贼蚤糟燥蚤凿悦燥皂遭蚤灶藻凿憎蚤贼澡月造燥燥凿孕怎则蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶蚤灶栽

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