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不同浓度瑞芬太尼用于老年患者术后自控镇痛的临床研究[J].pdf

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不同浓度瑞芬太尼用于老年患者术后自控镇痛的临床研究[J].pdf

实用医学杂志2009年第25卷第3期不同浓度瑞芬太尼用于老年患者术后自控镇痛的临床研究黄金平摘要目的比较不同浓度瑞芬太尼用于老年患者术后自控镇痛的效果。方法ASAⅡ~Ⅲ级择期老年手术患者90例,随机分成3组,每组各30例,浓度0.01VG/KGRAIN,为I组N30;浓度0.015TXG/KGMIN,为Ⅱ组30;浓度0.02G/KGMIN,为Ⅲ组N30。行术后患者静脉自控镇痛PCIA,设定持续给药量为2ML/H,持续输注48H。PCIA为每次O.5ML,锁定时间15MIN。观察术后2、4、8、12、24、48H各时间段内的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及患者按压次数与有效按压次数之比T/E。结果在术后2、4、8、12H时间段内Ⅱ、Ⅲ组镇痛效果优于I组P0.05;Ⅱ、IH组T/E比在2、4、8、12H时间段内明显高于I组P0.05;M组恶心、呕吐在3分级别明显高于其他2组P0.05。结论0.015TXG/KGRAIN瑞芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛效果满意.副作用少.可安全用于老年患者术后镇痛关键词镇痛,病人控制;瑞芬太尼老年人随着社会的老年化及医学的发展,老年和高龄患者手术越来越多,老年患者的术后镇痛也就成了临床研究的一个重点。瑞芬太尼REMIFENTANIL是人工合成超短效能的阿片类受体激动药,已有研究证实瑞芬太尼用于静脉术后镇痛安全有效_1_2,但用于老年患者的报道较少.本研究旨在探讨瑞芬太尼用于老年患者术后镇痛的有效浓度。1资料与方法1.1一般资料按照美国麻醉医师协会AMERICANSOCIETYOFANESTHSIOLOGISTS,ASA分级法选择Ⅱ~Ⅲ级择期老年手术患者90例.年龄60~85岁,无止痛药物应用史。所有患者心肺功能基本正常。随机分为3组,每组各30例浓度0.01TXG/KGMIN,为I组N30;浓度0.015IXG/KGRAIN,为Ⅱ组N30;浓度0.02IXG/KGMIN,为Ⅲ组/Z30。3组患者性别、年龄、体重、手术时间及术中各项监测指标无显著性差异P0.05。手术部位包括下腹部、盆腔和下肢等,所有患者均在腰硬联合麻醉下完成手术。手术前1D麻醉访视时向患者解释自控静脉镇痛PATIENTCONTROLLEDINTRAVENOUSANALGESIA,PCIA使用的目的和正确的使用方法及注意事项,并教会视觉模拟评分法VISUALANALOG

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