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不同胃转流术式治疗2 型糖尿病的疗效研究.pdf

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不同胃转流术式治疗2 型糖尿病的疗效研究.pdf

CHINESEJOURNALOFCLINICALMEDICINE,2010VOL17,NO3NULLNULLNULLS5DNULL2010M6NULL17NULL3NULLNULLNULL‚NULLNULL‚ŒT2˜UHR黄文海1NULL张学利2NULL章勇1NULL陈宗祐31复旦大学附属金山医院普外科,上海NULL200540;2南方医科大学附属奉贤医院普外科,上海NULL201400;3复旦大学附属华山医院普外科,上海NULL200040K1NULL目的比较不同胃转流术式对2型糖尿病的治疗效果B方法30只68周龄雄性GK大鼠随机分成5组,每组6只B第1组行十二指肠旷置A保持胃容量的胃空肠ROUXNULLENNULLY吻合术;第2组行十二指肠旷置A保持胃容量的胃空肠襻式吻合术;第3组行胃部分切除A胃空肠ROUXNULLENNULLY吻合术;第4组行胃部分切除A胃空肠襻式吻合术B第1A3组中空肠与空肠吻合口和第2A4组中胃空肠吻合口距屈氏韧带均为3CMB第5组手术方式同第1组,但空肠与空肠吻合口距屈氏韧带10CMB观察各组大鼠手术前后口服糖耐量试验OGTT及空腹血糖FBG变化B结果各组大鼠术后血糖均得到良好控制P005,第1A3组之间以及第2A4组之间差异均无统计学意义P005,但第1A3A5组血糖改善比第2A4组更加明显,差异有统计学意义P005B术后36周OGTT峰值,第1A5组较术前降低,差异有统计学意义P005,第2A3A4组虽较术前有所降低但差异无统计学意义P005B术后36周OGTT3H水平,第1A3A5组较术前明显改善P005,第2A4组虽较术前有所改善但差异无统计学意义P005B术后血糖控制和术后36周OGTT峰值及3H水平第1A5组大鼠之间均差异无统计学意义P005B结论胃转流术治疗2型糖尿病是有效的,行十二指肠旷置A保持胃容量的ROUXNULLENNULLY胃空肠吻合术既能最有效降低血糖,又能使手术对机体的不利影响降低到最低限度,是相对比较理想的术式,但不宜盲目增加旷置肠襻长度B1OMNULL胃转流术;NULL手术方式;NULL2型糖尿病;NULL效果MS|NULLR65661NULLNULLDSM’NULLA

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