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不同营养支持对COPD 机械通气病人肺功能的影响.pdf

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不同营养支持对COPD 机械通气病人肺功能的影响.pdf

肠外与肠内营养2011年9月第18卷第5期PARENTERAL&ENTERALNUTRITION,V01.18,NO.5,SEPTEMBER,2011。287论著不同营养支持对COPD机械通气病人肺功能的影响曹赋韬,姜东辉无锡市第二人民医院ICU,江苏无锡214002摘要目的探讨不同营养支持方案对慢性阻塞性肺疾病COPD无创机械通气病人肺功能和预后的影响。方法将90例COPD行机械通气的病人随机分成三组,即肠内营养瑞代ENI组、肠内营养瑞素EN2组和肠外营养PN组。观察病人营养支持1周前后的营养指标血清总蛋白、清蛋白、血红蛋白、血糖变化、肺功能变化动脉血PAO、PACO、FEVL/FVC和预后情况机械通气时间、脱机成功率、插管率、病死率。结果三组病人血清总蛋白、清蛋白、血红蛋白与治疗前比均有显著性差异P0.01,但治疗后各组间营养指标无显著性差异P0.05。ENL组病人治疗后平均血糖值基本正常,并且明显低于EN2组和PN组P0.05。三组病人治疗后PAO。FEVL/FVC较治疗前显著提高P0.01,PACO较治疗前显著降低P0.01。治疗后EN组PACO显著低于PN组P0.05,EN组FEVL/FVC%显著高于PN组PO.05。其中,ENL组PA02、PAC02和FEVL/FVC改善均优于其他两组P0.05。EN组较PN组机械通气时间明显缩短,脱机成功率明显提高P0.05,插管率和病死率亦明显降低P0.01。ENI组病人机械通气时间和脱机成功率优于其他两组P0.05。结论EN和PN均能改善COPD机械通气病人的营养状态和肺功能,EN制剂在改善肺功能方面优势明显。关键词慢性阻塞性肺疾病;机械通气;肠内营养;肠外营养;肺功能中图分类号R563.3文献标志码A文章编号1007810X201105028704THEEFFECTSOFENTERALNUTRITIONALSUPPORTONPULMONARYFUNCTIONINPATIENTSWITHCHRONICOBSTRUCTIONPULMONARYDISEASEUSINGMECHANICALVENTILATIONCAOFUTAO,JIANGDONGHUIIMEMIVECAREUNIT,WUXINO.2PEOPLESHOSPITAL,WUXI214002,五ANGSU,CHINAABSTRACTOBJECTIVETOINVE

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