会员注册 | 登录 | 微信快捷登录 QQ登录 微博登录 | 帮助中心 人人文库renrendoc.com美如初恋!
站内搜索 百度文库

热门搜索: 直缝焊接机 矿井提升机 循环球式转向器图纸 机器人手爪发展史 管道机器人dwg 动平衡试验台设计

   首页 人人文库网 > 资源分类 > PDF文档下载

布地奈德, 氨溴索, 异丙托溴铵联合氧驱动雾化吸人治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察.pdf

  • 资源星级:
  • 资源大小:169.78KB   全文页数:2页
  • 资源格式: PDF        下载权限:注册会员/VIP会员
您还没有登陆,请先登录。登陆后即可下载此文档。
  合作网站登录: 微信快捷登录 支付宝快捷登录   QQ登录   微博登录
友情提示
2:本站资源不支持迅雷下载,请使用浏览器直接下载(不支持QQ浏览器)
3:本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰   

布地奈德, 氨溴索, 异丙托溴铵联合氧驱动雾化吸人治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察.pdf

712JournalofQiqiharMedicalCollege,2010。Vo1.31,No.5布地奈德、氨溴索、异丙托溴铵联合氧驱动雾化吸人治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察宋春燕【摘要】目的探讨布地奈德、盐酸氨溴索、异丙托溴铵联合氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法选2007年2月2009年2月本院儿科收治的1OO例毛细支气管炎患儿。随机分为两组,观察组5O例,对照组50例,两组均采用综合治疗。观察组加用布地奈德、盐酸氨溴索、异丙托溴铵联合氧驱动雾化吸入。结果观察组与对照组比较,气促缓解差异无统计学意义£一0.894,P0.05,喘憋、咳嗽、哮呜音及湿哆音消失差异有统计学意义z一6.99、4.19、3.8O、3.42,P均0.051.2方法两组患儿均采用相同的综合治疗,包括用利巴韦林注射液抗病毒、镇静、平喘、止咳去痰,维持水电解质平衡等。观察组在上述综合治疗的基础上每次加用普米克令舒1ml含布地奈德0.5rag及沐舒坦1ml含盐酸氨溴索7.5rag、爱全乐125pg加生理盐水1ml,由氧气驱动,3次/目,每次吸入10~15min,疗程3~5天。1.3疗效标准治愈患儿咳嗽、喘憋、气促消失,心率正常,作者单位广东省湛江中心人民医院儿科邮编524000收稿日期20100126肺部哮鸣音和湿J罗音消失好转患儿咳嗽、喘憋减轻,气促缓解,肺部哮鸣音和湿哕音减少,心率减慢无效上述症状、体征无好转。1.4统计学方法计数资料采用检验,计量资料采用z±s表示,P0.05为差异有显著统计学意义。2结果2.1两组主要症状、体征消失时间比较观察组咳嗽、喘憋、哮鸣音及湿哕音的消失与对照组相比差异有显著性见表I。2.2两组治疗后疗效比较观察组治愈率高于对照组见表2。3讨论毛细支气管炎是婴幼儿冬春季节最常见的喘息性疾病,由于气管粘膜炎性水肿、出血、渗出增加,同时因粘膜纤毛受损,影响分泌物排出、加重了管腔的狭窄,肺泡壁因充血水肿而增厚,肺泡腔内充满炎性渗出物,以上是造成患儿咳喘、发绀、气急的主要原因。毛细支气管炎的传统治疗主要是抗病毒及对症治疗。近年来已有大量实验及Il缶床证据证实毛细支气管炎在很大程度上包含了由免疫细胞介导的气道炎症反应_1。在毛细支气管炎患儿气道分泌物及血中发现大量类似哮喘患者所特有的炎症物质,如病毒特异性IgE、组胺、白三烯等炎性物质,这些炎性物质可致气管平滑肌收缩、腺体分粘膜损伤等并发症。3.4超声骨刀使用的注意事项超声骨刀进行骨开窗时,与传统的器械截然不同,用传统的球钻式或摆动锯开窗时,需要施加一定的压力才能达到切开骨质的目的,用力越大切骨越快。而超声骨刀的切割动力来自于微振动,切割频率的增加是通过选择适当的工作模式和工作刀头来实现的,切骨时不需要施加压力。相反,在一定程度下,增加压力反而会妨碍工作刀头的振荡,将切割的动能转化为热能,如持续时间过长,也会对切割组织有损伤,尤其是接近上颌窦粘膜时,如果压力较大,骨壁突然被切开,较大的压力也会穿透粘膜,造成上颌窦粘膜穿孔。4结论通过本研究证明,超声骨刀是一种新型的骨科微动力系统,具有切割、磨削、钻孔、剥离粘膜等多种功能和用途,适合于颌骨病灶切除、病灶牙根截除等手术操作,在手术中严格按照操作规程操作,就能达到快速、准确、安全可靠的目的。参考文献1EggersG,KleinJ,BlankJ,eta1.PiezosurgerysanultrasounddeviceforcuttingboneanditsuseandlimitationsinmaxillofacialsurgeryJ.BrJOralMaxillofaeSurg,2004,42545145323RobionyM,PoliniF,CostaF,eta1.PiezoeletricbonecuttinginmultipiecemaxillaryosteotomiesEJ.JOralMaxillofacSurg,2004.6267S9761齐齐哈尔医学院学报2010年第31卷第5期高频彩超对95例儿童急性肠系膜淋巴结炎的诊断分析蒋骁吴鹏西周锋盛【摘要】目的探讨高频彩超对儿童急性肠系膜淋巴结炎的临床诊断价值。方法回顾性分析95例经临床确诊为急性肠系膜淋巴结炎的超声声像图特征,经抗炎治疗7~30d后复查彩超,并将治疗前后的图像特点及结果进行对比。结果治疗前95例患儿肿大的肠系膜淋巴结皆为多发,以右中下腹,脐周为最多见,彩色多普勒血流显像可见星点状、棒状及树枝状血流信号。治疗后复查,19例患儿淋巴结消失,76例患儿显示淋巴结长径、短径均明显缩小P0.01,彩色血流亦减少。结论高频彩超能清晰显示肿大的淋巴结,是儿童肠系膜淋巴结炎的诊断及随访观察的首选方法。【关键词】高频彩超肠系膜淋巴结炎儿童儿童急性肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病之一,其病因多种多样,幼儿及儿童在发生上感、中耳炎、扁桃体炎或仅是高热时往往伴腹痛,以往临床主要考虑胆道蛔虫或胃肠道痉挛,高频彩超的应用能清晰显示肿大肠系膜淋巴结,为儿童急性肠系膜淋巴结炎的诊断提供了较为可靠的依据。现回顾作者单位江苏省无锡市人民医院超声医学科邮编214023收稿日期2010一Oil一21713性分析我院自2008年11月~2009年11月经临床确诊为儿童急性肠系膜淋巴结炎共95例患儿的临床资料,对比抗炎治疗前后的超声图像特征及结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组95例男45例,女50例,年龄I1月~12岁,平均5.3岁。均为我院门急诊或住院患儿,患儿均有不同程度的发热、腹痛、右下腹压痛等症状及体征,部分伴呕吐、腹泻。大多有上呼吸道感染或胃肠道感染史,腹痛以脐周泌,导致细小气道阻塞。布地奈德是一种新合成的非卤化糖皮质吸入激素,亲脂性较全身激素强,与激素受体亲合力增强,离解时间延长。布地奈德混悬液对呼吸道局部有较强的抗炎作用,氧气为驱动雾化吸入可直接快速作用于靶器官,吸入后起效迅速其肺内沉积率高,有利于其直接抑制气道分泌物中的病毒特异性IgE、组胺样物质、花生四烯酸等炎症物质,抑制这些炎症物质可使气道平滑肌扩张,收缩血管而减轻血浆渗出及水肿,抑制腺体分泌,减轻粘膜水肿及粘液分泌,降低呼吸道阻力,抑制气道高反应,修复气道、改善通气和换气功能,临床上缓解喘憋现象。布地奈德混悬液雾化吸入,由于用量较全身用量小,可避免糖皮质激素全身用药的不良反应。盐酸氨溴索是一种新型的粘液溶解剂,它能调节浆液性与粘液性的分泌,稀释痰液,易于排出。氨溴索通过雾化形成2~4mm微粒,可达下呼吸道,使粘性痰液溶解稀释,易于排出恢复纤毛的活动空间,增强纤毛摆动的频率和强度,纤毛自主排痰能力增强,使气道分泌物易于清除。同时沐舒坦还能刺激肺泡表面活性物质的生物合成和分泌,对肺组织有高度特异性,能促进肺成熟,防止肺泡萎缩,保证正常通气、换气功能。使用氧驱动雾化可使药物微粒直径小,从而顺利达到小气道而发挥作用,且不需患儿主动配合,解决了婴幼儿用药时的协同配合问题,保证了药效的充分发挥。考虑到毛细支气管炎的病变主要是在毛细支气管,其病理变化是粘液分泌增多,堵塞,肺气肿明显,而且对B一受体激动剂反应较差日,所以联合应用胆碱能受体阻滞剂异丙托溴铵。异丙托溴铵是一种水溶性季胺盐化合物,不易被全身吸收,具有抑制气道的腺体分泌,拮抗M受体,降低气道高反应性,松弛平滑肌的作用。更有利于布地奈德全肺的分布,充分发挥激素的作用,而且对心血管影响少。本研究显示,布地奈德、盐酸氨溴索、异丙托溴胺联合氧驱动雾化吸入临床治愈率明显高于对照组咳嗽、哮鸡音、湿哕音消失时间明显短于对照组。差异有统计学意义,说明该联合雾化治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效好、安全、值得广泛推广。表1治疗后两组症状、体征消失时间±s。天表2治疗后两组疗效比较例注两组疗效差异有显著性7.20,P0.05。参考文献1千丽娟,王少英.静洼人血丙种球蛋白、双黄连雾化吸人治疗毛细支气管炎3O例J.实用儿科临床杂志,2003,88642涂秀英.普米克令舒雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎I临床疗效观察J.中华医学实践杂志,2005,465083陈素华,陈树全.儿科查房手册M.南京.江苏科学技术出版社,1999158

注意事项

本文(布地奈德, 氨溴索, 异丙托溴铵联合氧驱动雾化吸人治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察.pdf)为本站会员(abaodong)主动上传,人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知人人文库网(发送邮件至renrendoc@163.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。

copyright@ 2015-2017 人人文库网网站版权所有
苏ICP备12009002号-5