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布地奈德联合硫酸特布他林吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察[J].pdf

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布地奈德联合硫酸特布他林吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察[J].pdf

2010年4月第l7卷第l0期药物与临床布地奈德联合硫酸特布他林吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察黄晓艳(广东省深圳市公明医院,广东深圳518106)f摘要】目的:观察布地奈德联合硫酸特布他林吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法:选取2007年11月~2009年l1月符合哮喘诊断标准的哮喘急性发作患儿92例,随机分为两组,对照组46例,予硫酸特布他林2.5ms/次,q8h经空气压缩泵吸入,口服泼尼松龙2me4(kgO.O13讨论儿童哮喘急性发作尤其是重症发作严重威胁儿童的生命,治疗的重点是抗感染、平喘,以迅速缓解临床症状及体征,从而保证通气和换气功能正常或接近正常。根据“全球哮喘防治的创议(GINA方案)[11”,治疗支气管哮喘的最佳方法是吸入治疗,局部吸入药物可直接作用于发生炎症痉挛的病变气道,直接发挥其抗感染、解痉、平喘的作用.迅速改善哮喘症状圆。布地奈德是新合成的肾上腺皮质激素。有较高的糖皮质激素受体结合力四,抗感染效果强,是丙酸倍氯松的2倍,布地奈德是50%布地奈德混悬液,也是目前唯一可以用来雾化吸人的激素[41,雾化吸入后可抑制气道高反应性,减少腺体分泌,修复气道,从而缓解喘息症状。同时,因为是吸入型激素。很少人血或人血后在肝脏灭活,可避免或减少全身使用皮质激素,全身不良反应减少,且接受雾化的患儿只需被动配合。临床发现硫酸特布他林与布地奈德联合应用有相互协同作用,大大增加了单一药物的治疗作用。因13受体激动剂可以增强激素的兴奋性,更能发挥激素的作用。本文观察结果显示.布地奈德与硫酸特布他林联合吸入,既可扩张气道平滑肌,改善呼吸,又可发挥激素的局部抗感染优势。对哮喘危重症状的缓解作用明显。采用空气压缩泵雾化吸入布地奈德与硫酸特布他林治疗支气管哮喘疗效明显,给药途径方便,不良反应少,病情好转快,值得临床推广应用。[参考文献】[1]1全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规(试行)蜘.中华儿科杂志,1998,36(12):747.【2】2中华医学会儿科分会呼吸组JL童支气管哮喘诊断与防治指南叨.中华儿科杂志,2008,46(10):745—752.【3】熊锦清,潘春梅,林华梅,等.顺尔宁、普米克令舒和博利康尼联合治疗儿童哮喘急性发作85例疗效观察[J].广东医学院学报,2009,27(4):415-416.【4]陈红波.普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察

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