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布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗喘息型慢性支气管炎急性发作疗效观察.pdf

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布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗喘息型慢性支气管炎急性发作疗效观察.pdf

·172·加重1例,总有效率为90.7%;对照组显效16例,有效15例,无效9例,加重3例,总有效率为72.1%。两组总有效率经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.O1)。2.2心电图疗效治疗组显效14例,有效17例,无效11例,加重1例,总有效率72.1%;对照组显效8例,有效14例,无效21例,加重2例,总有效率为51.2%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.叭)。2.3发作频率治疗组每周平均发作频率:治疗前10.3次/周,治疗后3.60:/周;对照组每周平均发作频率:治疗前9.8次/周,治疗后5.1次/周;治疗组明显优于对照组(P<0.01)。3讨论冠心病心绞痛相当于中医学中的“胸痹”,最早见于《内经》。多数医家认为胸痹的病位在心,与肝、脾、肾三脏关系密切。病因病机主要由于饮食不当、情志失调、寒邪侵袭、年老体虚等原因使心、肝、脾、肾功能失调,导致气、血、阴、阳亏损,从而形成痰浊、气滞、血瘀,引起气血运行不畅,心脉挛急,血脉瘀阻而发病。《医宗金鉴》用丹参饮治疗胸痹心痛;明·王肯堂《证治准绳》提出了用大剂的桃仁、红花、降香、失笑散等活血化瘀药物治疗死血心痛,开活血化瘀治疗心痛之先河;清·王清任《医林改错》用血府逐瘀汤治疗胸痹心痛,至今沿用不衰。所有这些,均为治疗胸痹心痛开辟了广阔的途径。又根据明·龚信《古今医鉴》提出:“心脾痛者,亦有顽痰死血”,李时珍在医药2010年4月第5卷第12期ChinaPraeMed.ADr2010.V01.5.No.12《濒湖脉学》中提出:“痰生百病食生灾”的观点,后代医家又提出“百病多由痰作祟”、“百病兼痰”等学术见解。考虑人到中老年以后,脾脏多虚,多有痰邪内伏,故作者在多年的临床工作中,不断总结经验,根据急则治其标、缓则治其本的原则,采用化痰通络为主治疗,在临床取得显著疗效。益气活血化痰通络方主要由黄芪、当归、地龙、桑椹、丹参、茶树根、泽泻、石菖蒲组成。黄芪、当归具有抗炎、双向免疫调节作用,能益气养血;丹参能活血通脉,改善微循环,扩张血管,增加靶器官血流量;桑椹能滋阴养血,抑制低密度脂蛋白氧化,具有抗动脉硬化作用;地龙为虫类药,性味咸寒,人肾经,具有走窜搜络,通瘀和脉之效;石菖蒲、泽泻化痰泻浊利水,助中焦以健运,具有降血脂、抗炎、抗动脉粥样硬化的作用;茶树根清热通瘀利脉,且能抗炎,改善高脂血症。诸药并用,标本齐治,可

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