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布地奈德吸入联合Ⅳ-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化.pdf

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布地奈德吸入联合Ⅳ-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化.pdf

临床肺科杂志2010年12月第15卷第12期1755布地奈德吸入联合Ⅳ-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化黄振杰汤艳郑金旭【摘要】目的客观评价吸人性表面激素联合抗氧化剂治疗特发性肺纤维化(IPF)及口服激素治疗特发性肺纤维化这两种治疗方法的疗效及不良反应。方法42例IPF进展期患者随机分为试验组和对照组,试验组给予布地奈德雾化吸入联合口服Ⅳ一乙酰半胱氨酸治疗,对照组给予口服泼尼松治疗。对两组治疗前后进行呼吸困难评分,检测血气分析、肺功能及不良反应指标。结果两组对比治疗前各项检测指标均无差异(P>0.05)。两组治疗后的呼吸困难评分、血气分析、肺功能的相关指标比治疗前均有所改善(P0.05)。对照组治疗后不良反应指标比治疗前明显(P0.05).Bycomparisonwithpre—treatment,thedyspneascoresandrelatedindexesofbloodgasanalysis,lungfunction,wereimprovedinpost—treatmentofbothgroups(P0.05).Thatofcontrolgroupwasmoresignificantinpost-treatmentthaninpre-treatment(P0.05)。二、治疗方法试验组:用布地奈德混悬液1mg/次,每天2次,每次l5min,氧驱动雾化吸入,吸后清水漱口,同时给予Ⅳ.乙酰半胱氨酸(NAC)600mg/次,3次/d口服,疗程4周,同时给予支气管扩张剂、抗生素和氧疗等在内的常规治疗。对照组:用泼尼松0.5mg/(kg·d。。)分次口服,疗程4周,同时给予支气管扩张剂、抗生素和氧疗等在内的常规治疗。三、评价指标1临床呼吸困难评分参考Hugh—Jones标准,分为5级。0级:各种体力活动与同龄健康人无差别;1级:同样步行与健康人相似,上楼、爬坡有呼吸困难;2级:不能和健康人用同速走平路,但用自已的速度能行1km;3级:如不边走边歇,则不能行走50m以上;4级:休息时亦感气短。2血气分析检测使用自动血气分析仪检测试验组及对照组治疗前后的动脉血氧分压(PaO)、动脉血二氧化碳分压(PaCO)、动脉血氧饱和度(SaO:)、肺泡.动脉氧分压差[(A—a)DO2]、3肺功能检测使用德国耶格公司的MasterScreen肺功能仪检测试验组及对照组治疗前后肺总量(TL

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