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参麦注射液辅助治疗放射性肺炎临床观察[J].pdf

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参麦注射液辅助治疗放射性肺炎临床观察[J].pdf

中国中医急症2010年7月第19卷第7期JETCM.Ju1.201o,Vol参麦注射液辅助治疗放射性肺炎临床观察杨洁贾英杰中图分类号R730.59文献标志码B文章编号1004745X201007113402必备中成药【摘要】目的观察参麦注射液辅助治疗放射性肺炎的疗效。方法放射性肺炎患者53例随机分为两组。对照组26例使用糖皮质激素治疗治疗组27例加用参麦注射液治疗。观察患者的疗效和生活质量变化。结果治疗组总有效率高于对照组,治疗组生活质量提高稳定率亦高于对照组。结论参麦注射液对放射性肺损伤有一定的辅助治疗作用,可以提高患者生存质量,减轻放疗毒副作用。【关键词】参麦注射液放射性肺炎肿瘤患者中,约有2/3的患者接受放疗,而肺是一个放射敏感器官。据报道,有症状的放射性肺炎的发生率为5%一15%。本症不仅限制肿瘤的放疗总量、降低了肿瘤局部控制率,而且严重影响患者的生存质量。我院近年用参麦注射液辅助治疗放射性肺炎,取得较满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2007年12月一2009年12月在天津中医药大学第一附属医院住院的53例放射性肺炎患者,按随机数字表法分为两组。对照组26例,男性17例,女性9例年龄57.41±10.80岁肺癌l6例,乳腺癌4例,食管癌4例,纵隔肿瘤2例。治疗组27例,男性15例,女性12例年龄59.52±11.42岁肺癌15例,乳腺癌9例,食管癌3例。患者放疗总剂量均为DT40~76Gy,放疗时间1~3个月,其中治疗组2.41士0.82个月,对照组为2.31±0.92个月。两组上述资料及治疗前生活质量差异无统计学意义P0.05,具有可比性。1.2治疗方法对照组给予地塞米松10mg加入0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,每l2小时1次。治疗14d后改为甲基强的松龙40mg,肌肉注射,每周1次,2周后停药。必要时吸氧、应用支气管扩张剂。治疗组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液正大青春宝药业有限公司生产30mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,每天1次。两组均治疗28d后观察疗效。1.3疗效标准1临床疗效按照国际抗癌联盟UICC放射性肺炎疗效判断标准。治愈CR症状、体征完全消失,x线或CT检查恢复正常。好转PR症状、体征基本消失,x线絮状阴影减少50%以上。未愈天津中医药大学天津300193NC症状、体征无好转,肺部阴影无吸收或出现广泛纤维化改变,甚至出现呼吸衰竭而死亡。2生活质量状况评价以Karnofsky行为状况评分标准为指标,在治疗前后进行评分。凡在疗程结束后较治疗前增加20分者,为提高增加10分者为改善无增加者为稳定减少10分为减退。1.4统计学处理应用SPSS13.0统计软件,计量资料以膏±s表示,采用x检验、Ridit分析、t检验分析。2结果2.1两组疗效比较见表1。结果示治疗组总有效率优于对照组尸0.05。表1两组疗效比较n%与对照组比较,△P0.05。下同2.2两组生活质量比较见表2。可见治疗组生活质量提高、稳定率优于对照组P0.05。表2两组生活质量比较n%3讨论放射性肺炎系由肺癌、食管癌、乳腺癌、纵隔淋巴瘤或其他纵隔胸壁的恶性肿瘤在放射治疗过程中,正常肺组织受到照射损伤而出现的炎症反应。西医常规治疗以肾上腺皮质激素为主,辅以抗感染、对症治疗。但激素有免疫抑制、诱发二重感染、促使肿瘤转移和发展、消化道出血、高血糖、高血压、电解质紊乱、撤药综下转第1207页中国中医急症2010年7月第19卷第7期JETCMJu1.2010,V01.19,No.7刘玉玲.参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病30例【J.陕西中医,2007,288981~982.王忠建.糖肾复安汤治疗早期糖尿病肾病34例附单纯西药治疗3O例对照J】.浙江中医杂志,2005,4010432~433.董正华,曹广顺,曹雯.通络益肾汤治疗糖尿病肾病3O例J上海中医药杂志,2007,41946~48.彭乐明,李佑生.糖肾康治疗糖尿病肾病30例J.上海中医药杂志,2007,411034~36.宋海翔,龚静,陈雯,等.雷公藤多苷对糖尿病肾病患者尿单核细胞趋化蛋白一1的影响J】.中国中西医结合杂志,2005,2554l6~418.陈国宝,魏连波,龙海波.肾康丸治疗早期糖尿病肾病的临床研究J.浙江中医杂志,2006,415260~261.苏建平,许筠,翟晓丽,等.黄葵胶囊对临床糖尿病肾病血清纤维化等指标的影响J】.中国临床医生,2009,3712928~930.窦敬芳,翁孝刚.百令胶囊防治糖尿病肾病的临床研究『J.时珍国医国药,2006,176FO03~F004.丁毅.复方牛车肾气丸治疗糖尿病。肾病的临床疗效评价J.中医中药,2009,16881~82.赵学兰,林松娟,张琳琳,等.黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病的临床观察J】.中成药,2007,295641~643.胡孝荣,朱小刚,陈颖.济生。肾气丸治疗临床期糖尿病肾病的临床研究J.四川中医,2005,23738~39.屈明,杨芳.黄芪注射液治疗糖尿病肾病54例疗效观察J】.中医中药,2009,16989.魏玉菊,唐梅森.丹红注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察J.光明中医,2009,241121122114.兰爱珍.灯盏细辛注射液联合参芪汤对糖尿病肾病肾功能的影响J】.广西医科大学学报,2007,244606~608.史伟,吴金玉,向彩春,等.水蛭注射液治疗糖尿病肾病57例J.陕西中医,2007,284401403.李微.葛根素治疗糖尿病肾病20例【J】,辽宁中医杂志,2006,33111457.李志坚,杨桂芹,史志东,等.血栓通注射液治疗2型糖尿病肾病临床观察J.山东中医杂志,2005,245273274.焦玲,侯爱萍参芪地黄汤配合西药治疗糖尿病肾病35例J】.陕西中医,2006,278923924.詹锐文,黄文锋.早肾颗粒与卡托普利治疗早期糖尿病肾病l06例临床观察J.辽宁中医杂志,2007,3414748.陈相新,刘洪波.关通饮治疗糖尿病肾病42例J.陕西中医,2007,288962~963.柯箫韵,邓翠娥,李晓勇.黄芪注射液联合依那普利治疗2型糖尿病肾病的临床观察J.时珍国医国药,2007,1861493.曹雪霞,张鹏睿,杨金奎.金水宝联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病的早期疗效J】.中国新药杂志,2007,161613031306.李瑜琳.黄葵胶囊联合洛汀新治疗糖尿病肾病3O例J.陕西中医,2007,285562~563.王桦,彭齐荣.糖肾灵合科素亚治疗糖尿病肾病的临床观察J.四川I中医,2007,251254~56.李强翔,钟惠菊,肖扬,等.葛根素对糖尿病肾病大鼠肾功能的保护作用J.中国临床康复J,2006,103164~66.张莹雯,谢丹.当归补血汤对糖尿病大鼠肾组织的保护作用J】.中成药,2005,27175~78.刘长山,王秀军,明义,等.黄芩苷对糖尿病大鼠组织醛糖还原酶活性及肾脏细胞凋亡的影响J】.中国老年学杂志,2007,272322782280.李佑生,王文健,马宇滢,等.复方丹参滴丸防治大鼠早期糖尿病肾脏损害的研究J】.中成药,2007,2914044.肖炜,魏连波,马云,等.肾康丸对糖尿病大鼠肾脏保护作用的实验研究J】.中国中药杂志,2006,31121006~1009.收稿日期2O100119上接第1134页合征等副作用,限制了其临床应用。射线具有高能、快速、穿透力强、热源性等特点,因此中医学认为其为具有火热性质的毒邪,其作用于肺部,最易耗气伤阴,引起神疲乏力、气短、自汗、咳嗽、痰白或微黄、质黏、咯吐不爽,喘促,或有身热,心烦口干欲饮等气阴两伤的证候。参麦注射液组方中人参性味甘温,具有补气滋阴、益血生津等功效,其重在补气麦冬甘寒,有养阴润肺、清心除烦、益胃生津等功效,共奏补气益阴之功。药理研究表明,参麦注射液能够改善机体缺氧状态,抑制肺泡渗出1,并具有缩短T淋巴细胞AgNORs下降时间,提高T淋巴细胞免疫活性的作用∞J。参麦注射液治疗放射性肺炎,可提高肿瘤患者的免疫功能,改善生活质量。参考文献1】闫卫平.放射性肺炎J】.医师进修杂志内科版,2004,2728.2】谢玉宝,黄伟青,梁子敬.参麦注射液对大鼠急性肺损伤的实验研究J.中国现代医药杂志,2008,10316~l8.【3李慧杰,乞宗泰.参麦注射液提高肿瘤化疗患者免疫功能的临床观察【J.河北医药,2008,3O3320321.收稿日期2010一O312勰如弘鲳∞H如

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