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参麦注射液合用咪达普利治疗扩张型心肌病疗效观察.pdf

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参麦注射液合用咪达普利治疗扩张型心肌病疗效观察.pdf

©1994-2010ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net2010年01月第30卷第1期Jan.2010Vol.30No.1现代中医药ModernTraditionalChineseMedicine·11·存在血液高凝状态病理改变,会加快肾脏纤维化进程,使肾功能加速恶化,进展至终末期肾衰竭(ES2RF),影响患者生存和生活质量。我们用益气活血通络名方补阳还五汤加减治疗肾病综合征观察对患者血液流变学的影响,经治疗后血液流变学各项指标均显著降低。中医认为,肾病综合征表现以脾肾两虚为主,或以气为主,或为阳气虚弱,其病理关键在于本虚标实,病理特点以虚(肺肾阳气亏虚)、壅(小湿、瘀血内停)、漏(大量蛋白尿)为主[2]。补阳还五汤为益气活血通络良方,方中重用黄芪,大补脾胃元气,气旺以促血行,祛瘀不伤正;当归尾、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀;地龙通经活络,加三七加强活血祛瘀,共奏补气活血通络之功。有研究表明,中药黄芪能降低血脂和血小板黏附率,减少血栓形成,发现其可能通过的周肾脏皮质、髓质一氧化氮合酶表达,从而改善肾血流动力学[3]。黄芪、当归可在基因转录水平促进肝脏白蛋白合成,增加血清白蛋白浓度,改善肾血流量,阻止单核巨噬细胞浸润,减轻TGF-P1表达,降低血脂水平,改善高黏血症[4]。三七为活血化瘀药,临床观察到该药可明显降低血黏度,降低血脂,改善血液循环,降低毛细血管通透性及促进血液流动和抗血栓,且可显著改善机体微循环[5-6]。配合赤芍、桃仁、红花、地龙活血祛瘀,显著改善肾病综合征患者的高血黏度、高凝血症。两组患者治疗前后比较,治疗组在改善肾病综合征患者的高血黏黏度、高凝血症方面优于对照组,能改善血液流变学状况,且经济易行,无明显副作用,可广泛用于临床治疗肾病综合征的血液高凝状态,减少因血液高凝状态引起栓塞等并发症,改善患者预后和生活质量。参考文献[1]叶任高.中西医结合肾脏病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:208-248.[2]刘新祥,毛以林,周珂.脾肾双补法为主综合治疗原发性肾病综合征临床疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2001,2(3):149-150.[3]祁忠华,林善锬,黄宇峰.黄芪改善糖尿病早期血活动力学异常的研究[J].

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