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柴芍承气汤治疗重症胰腺炎给药方法的探讨.pdf

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柴芍承气汤治疗重症胰腺炎给药方法的探讨.pdf

中医施护柴芍承气汤治疗重症胰腺炎给药方法的探讨阎文针重症胰腺炎SAP是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的一种化学性炎症,症情危重,多伴有电解质紊乱、中毒性休克、多脏器衰竭等并发症。我院采用西医治疗配合柴芍承气汤胃管注入取得满意疗效,现报告如下。资料与方法11一般资料。选择2000年1月~2003年12月我科收治的重症胰腺炎患者66例,所有患者均符合重症胰腺炎的诊断标准\1\。将66例患者随机分为3组,3组患者的性别、年龄、病情严重程度,具有可比性。第1组22例,男18例,女4例,年龄18~70岁;第2组22例,男17例,女5例,年龄17~68岁;第3组22例,男19例,女3例,年龄15~66岁。21方法。3组病例均采用西医治疗加柴芍承气汤胃管注入。西医治疗措施包括1禁食及胃肠减压;2抗生素应用防止感染;3抑制胰腺分泌制剂应用;4补液及营养支持。柴芍承气汤方剂组成柴胡10G、白芍10G、黄芩10G、大黄10~30G后下,玄明粉10G水冲服,按中药煎法1剂PD,共煎药液300ML,分早晚2次从胃管内注入,疗程5~10D。第1组患者注入所需药液后关闭胃管外端1H,第2组患者注入所需药液后关闭胃管外端2H;第3组患者注入所需药液后关闭胃管外端3H。分别于1、2、3H后松开胃管开口端连接负压吸引器,注意观察引流物的颜色、性质和量,从而观察胃排空程度\2\。31疗效评价标准\3\。疗效评价按痊愈、显效、有效和无效四级评定。1痊愈10D内同时达到症状及体征消失,且实验室指标恢复正常;2显效10D内症状及体征进步2个或2个以上等级,或实验室指标有75以上恢复正常;3有效10D内症状及体征进步至少一个等级,实验室指标有50以上恢复正常;4无效10D内症状或体征无改变或恶化死亡。有效率痊愈例数显效例数有效例数P总例数100;愈显率痊愈例数显效例数P总例数100。41统计学方法。组间比较采用Χ2检验,P005,差异具有显著性。结果3组之间有效率差异无显著性P005;2组、3组与1组之间愈显率比较,差异性明显P005,2组与3组之间作者单位476100,河南省商丘市第一人民医院消化内科愈显率差异无显著性P005。第1组患者连接负压吸引器引流物较多,以药液为主;第2组患者连接负压吸引器引流物极少;第3组患者连接负压吸引器引流物较多,以消化液为主,且患者注入液2H后易出现恶心、胃部

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