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产后康复综合治疗仪治疗产后尿潴留的疗效观察.doc

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产后康复综合治疗仪治疗产后尿潴留的疗效观察.doc

产后康复综合治疗仪治疗产后尿潴留的疗效观察尚爱香,郭瑞霞,赵玲郑州大学第一附属医院妇产科【主题词】综合疗法;产褥期疾病/治疗;尿潴留/治疗我科自2004-06应用产后康复综合治疗仪治疗产后尿潴留取得满意效果,现报道如下。1对象和方法1.1对象我科2003-01~2005-09收住的产后尿潴留患者59例,随机分为两组,一组32例,应用产后康复综合治疗仪进行治疗作为实验组;另一组23例,应用传统治疗方法作为观察组。治疗组年龄24~38(27.65.8)岁;经阴道头位分娩24例,臀位分娩3例;其中全部尿潴留22例,部分尿潴留5例;尿潴留时间6h~7d。两组患者年龄及尿潴留时间的差异均无显著性。1.2方法凡产后超过6~8h不排尿或排尿不畅,子宫收缩良好,但宫底上升到脐部以上,或在宫底以下扪及较大囊性包块,经检查膀胱充盈,有尿意感,经诱导排尿无效者,可诊断为产后尿潴留。治疗方法:治疗组嘱产妇多饮水,6h内下地排尿,6h以上未排尿者取仰卧位,全身放松,用1条温热的湿小方毛巾垫于骶尾部,然后将产后康复综合治疗仪的1个电极片贴于小毛巾上;同法将另一电极片置于耻骨联合上方膀胱区;选择促进产后排尿功能,刺激强度由弱到强逐渐加大到耐受量,一般强度180~250,时间25~40min。治疗后休息5~10min鼓励产妇下床排尿,如仍排不出,可让产妇再休息20min后再次排尿。必要时可重复治疗1次。对于尿潴留时间长膀胱过度充盈及顽固性尿潴留患者可先行导尿,排空膀胱,然后做产后康复治疗1~2次后再让产妇自行排尿。3d为1个疗程。观察组嘱产妇多饮水,6h内下地排尿。6h以上未排尿者给予热水薰洗会阴部,听流水声诱导或针刺穴位,肌注新斯的明,无效则导尿。对于尿潴留时间长膀胱过度充盈及顽固性尿潴留患者可先行导尿,定时开放,锻炼膀胱功能,然后辅以针灸治疗,3~5d为1个疗程。1.3效果判断经治疗1次后能自解小便,一次性排空尿液,症状体征消失,未再复发者为治愈;经治疗1次后膀胱胀痛减轻,有尿意感,并排出大部分尿液,但不通畅须再巩固治疗者为有效;经治疗3~5d后仍不能排尿,无尿意,膀胱胀痛无改善为无效[1]。2结果治疗组有27例经产后康复综合治疗仪治疗1次后10~60min能自行排出全部尿液,有3例经疗1次后能排出大部分尿液,巩固治疗3d后痊愈,有1例因产后尿潴留时间长(7d)治疗5d痊愈。观察组中有10例经

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