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产科弥散性血管内凝血实验室诊断评价分析.pdf

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产科弥散性血管内凝血实验室诊断评价分析.pdf

成蓊医学DUE院DICALJOURNAOFCHENGDUMEDICA学COLLE报GE2011DEC,641””、17327DOI10.3969/J.ISSN.16742257.2011.04.013论著产科弥散性血管内凝血实验室诊断评价分析乔凤伶1,江咏梅2,石华2,杨惠21.成都中医药大学医学技术学院,四川成都610075;2.I兀TJI大学华西第二医院检验科,四川成都610041【摘要】目的评价临床实验室常用凝血指标用于产科弥散性血管内凝血DISSEMINATEDINTRAVASCUIARCOAGULATION,DIC诊断的性能,为产科DIC诊断提供合理的实验依据。方法回顾性分析230例纳入病例的凝血指标变化情况,包括纤维蛋白原FIBRINOGEN,FIB含量、血浆凝血酶原时间PROTHROMBINTIME,PT、血小板PLATELET,PLT计数、D二聚体DDIMER,DD水平、血浆纤维蛋白原降解产物FIBRIN/FIBRINOGENDEGRADATIONPRODUCTS,FDP含量、抗凝血酶IIIANTITHROMBINILL,AT一Ⅲ活性等指标,评价这些临床常用凝血指标对产科DIC诊断的敏感度和特异性,寻找各凝血指标用于产科DIC诊断的最佳诊断界值。结果在纳入的230例患者中,根据本院DIC诊断标准,经临床表现、体征和实验室资料综合分析,64例最终被诊断并发DIC。受试者工作特征曲线RECEIVEROPERATINGCHARACTERISTICCURVE,ROC曲线分析,各指标的诊断界值分别为ATⅢ活性≤7,5%,FDP≥8.9TZG/ML,FIB≤3.359/L,DD350/,G/L,PIJ≤124109/L,PT10.8S,与本院现用的诊断界值均存在明显差异,P值均D0.001。将各凝血指标两两分析结果显示AT一Ⅲ活性与其它凝血指标比较,P值均D0.05;所有凝血指标与PT比较,P值均D0.001。结论AⅢ对产科DIC的判断L生能最佳,PT测定诊断性能最差。本院现用DIC诊断标准并不完全适合于产科DIC的诊断;本研究初步寻找出各凝血指标适合于产科这一特殊人群的DIC诊断界值,但还需要进一步作前瞻性验证。【关键词】弥散性血管内凝血;孕产期;评价分析【中图分类号】R554.8【文献标志码】A【文章编号】16742257201104032703EVALUA

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