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超声引导下经皮穿刺抽吸和注射无水乙醇治疗甲状腺囊肿47 例.pdf

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超声引导下经皮穿刺抽吸和注射无水乙醇治疗甲状腺囊肿47 例.pdf

实用医学影像杂志2008年第9卷第1期JPMI,2008,V01.9,No.I超声引导下经皮穿刺抽吸和注射无水乙醇治疗甲状腺囊肿47例Treatmentofthyroidcystsbyultrasoundguidedpercutaneousaspirationandpureethanolinjection:areportof47cases张明巍,戴继宏,顾雪桥,才宇(武警辽宁总队医院特检科,辽宁沈阳110034)【中图分类号】R815;R581【文献标识码】B【文章编号】1009—6817(2008)01—0065—0l甲状腺囊肿在甲状腺肿瘤中居第二位,传统治疗方法为手术切除,创伤大,费用高,副损伤较多。自2004年起我院采取超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗甲状腺囊肿,效果满意,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组47例甲状腺囊肿患者,男性7例,女性40例。年龄16。62岁,平均39岁。主要症状为颈前胀痛不适,压迫症状明显。经超声或CT证实甲状腺囊肿,其中,右侧叶23例,左侧叶20例,峡部2例,双侧叶2例,囊肿共计49个。囊肿直径小于3.0cm7例,3.1—5.0cm30例,大于5.1cm12例。术前常规查血常规、出凝血时间、心电图。1.2仪器和方法使用美国ATLHDI超九彩色诊断仪器,探头频率7.5~10MHz采用直接检查法,患者取平卧位,充分暴露颈部,超声检查定位,选择距体表最近且避开颈部重要血管处为穿刺点,常规消毒麻醉,以拇指和食指固定肿块于气管前,在超声监视下,以PTC针刺入甲状腺囊肿内,穿刺成功,取出针芯,抽尽囊液,并用生理盐水反复冲洗至抽出液清亮。抽取相当于1/3—1/2囊液量的无水乙醇注入,5~10min后抽出,反复3次。拔针后局部加压5.10min,创可帖封闭穿刺点,抽出囊液送检行体液细胞学检查,观察30rain无异常后嘱患者随诊及定期复查。2结果49个甲状腺囊肿均一次进针成功,抽出囊液40例为澄清淡黄色液体,9例为陈旧微混血性液体。抽出囊液时,囊壁塌陷,囊腔内可见点状、絮状物质向针尖处聚集,注入无水乙醇时可见强回声光点充满囊腔内。穿刺结束后,47例患者均诉颈部压迫感消失。穿刺后1个月复查囊肿消失19例,3个月复查囊肿消失26例,6个月复查囊肿消失2例,术后6个月r2a随诊,无1例复发。3讨论甲状腺囊肿是外科的常见病。单纯的甲状腺囊肿非常收稿日期

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