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超声引导下微波消融治疗肝癌的研究进展.pdf

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超声引导下微波消融治疗肝癌的研究进展.pdf

肿瘤学杂志2010年第16卷第7期超声引导下微波消融治疗肝癌的研究进展ResearchProgressinUltrasoundGuidedMicrowaveAblationintheTreatmentforLiverCancerLIXin李欣(武警总医院,北京100039)摘要:超声引导下微波消融治疗肝癌具有局部热效率高、肿瘤局部灭活彻底、创伤小、并发症少等优点。全文就微波消融在肝癌治疗中的进展作一综述。主题词:肝肿瘤;微波消融;热疗中图分类号:R735.7文献标识码:A文章编号:1671-170X(2010)07-0523-04肝癌死亡率很高,已成为我国恶性肿瘤中的第二号杀手,我国每年死于肝癌者占全球肝癌死亡人数的53%。手术切除是治疗肝癌的首选方法,然而,由于肝癌起病隐匿,早期临床症状不明显,大多数患者就诊时已处于疾病晚期,仅有20%的初诊患者有机会接受有效的手术治疗。同时,肝癌对放化疗并不敏感,治疗效果非常有限。20世纪90年代热消融治疗技术迅速兴起,其中心目的是要求一次治疗或按照设计的具体疗程治疗使整个肿瘤完全坏死[1~3],这是肿瘤非手术治疗的重大进展。作为局部热消融技术之一的微波消融,以热效率高、升温速度快、高温热场较均匀、凝固区坏死彻底、充血带窄、受血流影响因素小等特点在局部热疗中显示出较大的优势[4]。本文就微波消融治疗肝癌的现状及展望作一综述。1微波消融技术简介局部热消融治疗肿瘤技术是近10年来国内外研究的热点,其主要是在影像技术引导下,将某种能量导入肿瘤组织内,使局部组织迅速达到不可逆凝固性坏死的温度(60℃),造成肿瘤坏死,从而达到治疗肿瘤的目的。目前,热消融治疗在临床应用的主要方法有:射频、微波、激光及高强聚焦超声等[5~7]。超声引导下微波消融治疗肝癌是现代影像技术和现代热疗技术相结合的产物。首先是各种现代影像技术的发展,特别是现代超声显像技术的迅速发展,可以清晰地显示人体内的软组织结构和肿瘤病变区域,为影像引导的微创介入治疗奠定了技术基础。其次是现代热疗技术的飞速发展,实现了经植入式微波天线将能量导入肿瘤组织内,利用微波高温使肿瘤组织迅速达到不可逆凝固性坏死的温度(60℃),从而达到治疗肿瘤的目的,同时又尽可能少地损害机体。此方法无论是在治疗机制或是在技术方法上均与传统的温热疗法不同,其技术原理的核心是对肿瘤的精确定位及适形凝固灭活。与射

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