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超声诊断妊娠合并卵巢扭转的临床意义.pdf

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超声诊断妊娠合并卵巢扭转的临床意义.pdf

中国保健营养CHINAHEALTHCARENUTRITION超声诊断妊娠合并卵巢扭转的临床意义许艳秋【中图分类号】R7142【文献标识码】A【文章编号】1004748420100702620卵巢扭转是较少见的妇产科急诊,妊娠合并卵巢扭转发病率约0.3%【I1,妊娠合并卵巢扭转大多数发生于妊娠早期,晚期少见。我院2002年以来诊断妊娠合并卵巢扭转11例后经手术证实,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2002年以来在我院手术治疗的妊娠合并卵巢扭转1L例,年龄22岁至34岁,平均26岁,孕期为40天至39周。早孕5例,中妊4例,晚妊2例,因不同程度腹痛就诊,就诊时间最短L小时,最长48小时,下腹部压痛征阳性1L例,血白细胞总数及中性粒细胞数均升高5例,血白细胞总数正常而中性粒细胞数升高3例,血常规正常3例。1.2方法使用仪器为ATL公司HDI3000型、HDI3500型、HDI4000型和GE公司VIVID7型彩色超声诊断仪,宽频探头频率为3.55MHZ和5L2MHZ,采用经腹扫查,首先测量双侧卵巢体积大小,观察卵巢有无位置改变,然后仔细观察双侧卵巢内部的结构和血流情况,并比较分析。2结果L1例妊娠合并卵巢扭转,均为单纯卵巢扭转,无卵巢肿物发现。扭转发生于右侧卵巢9例,左侧卵巢2例。其中有L例术中发现扭转180度,扭转卵巢增大,色泽尚可,于术中复位,复位后观察卵巢血供正常,而保留输卵管及卵巢。其余LO例在术中发现卵巢扭转均为360度,扭转卵巢增大,呈紫黑色,其中有2例有同侧输卵管水肿,均行扭转附件手术切除术孕39周者同时行剖宫产术,术后病理结果分别为卵巢组织伴多个小囊形成及出血、坏死L例,输卵管、卵巢组织伴广泛出血、坏死2例,输卵管粘膜慢性炎症伴出血、卵巢组织出血及坏死2例,卵巢组织出血及坏死5例。二维超声表现L1例扭转卵巢体积较对侧均有明显增大,形态饱满,边界较清晰、光整,超声压痛征阳性。扭转卵巢大小约5CMX4CMX4CM至9CMX4CM6CM,平均体积约71.1CM3计算公式为长X宽X高X0.52,其中最大一例为9CM4CM6CM,内部回声不均,其内可见数个无回声小暗区,其中一个约2.2CMX1.6CM,暗区内见细密光点回声,考虑为卵巢内出血灶;另一例超声仅提示卵巢增大者,其内无明显小暗区回声;增大卵巢的位置有7例明显改变其中2例位于子宫右前方贴近于腹壁,2例位

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