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城乡医疗卫生资源配置公平化的伦理分析.pdf

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城乡医疗卫生资源配置公平化的伦理分析.pdf

httpnullwww.yxllx.comEnullmailzgexllxmail.xjtu.edu.cnÏSDÐØÐChineseMedicalEthicsnull2011M2Feb.2011null»24»1ùVol.24No.1城乡医疗卫生资源配置公平化的伦理分析卢丹萍,王晓萍ÑÜDÐý¸‹»BDý,„nullÑÜnull325000qK1r¥null从伦理学角度研究与探讨医疗卫生资源分配中存在的问题,为优化城乡医疗卫生资源配置提供可行性对策bZEnull通过对温州苍南a永嘉a龙湾a双屿a平阳5个县区的957名农民的抽样调查和数据分析,探讨我国城乡医疗卫生资源分配现状b²Tnull我国城市和农村在医疗保障资金a医疗设施a医护人才等方面都存在巨大差距b²‚null卫生资源配置中的伦理缺失现象,是导致城乡医疗保障差距,使得城乡居民卫生服务利用的公平性严重受损的重要因素b应积极采取措施优化城乡医疗卫生资源配置bq1oMr城乡医疗卫生资源配置公平性伦理分析qÏmsË|rR052nullnullnullnullqÓDSM’rAnullnullnullnullqÓcI|r10018565201101011403nullEthicalAnalysisontheEquitableAllocationofHealthResourcesbetweenUrbanandRuralAreasLUDanping,WANGXiaopingTheFirstAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege,Wenzhou325000,ChinaAbstractObjectToresearchtheproblemsexistedintheallocationofhealthresourcesfromtheethicaldinullrectionandprovidefeasiblecountermeasuresforoptimizingtheallocationofhealthresourcesbetweenurbanandrunullralareas.MethodsBymeansofsamplinginvestigationof957farmersfromWenzhouinZhejiangprovince,arenullsearchisconductedonthestatusquooftheallocationofhealthresourcesbetweenurbanandruralareasinChina.ResultHugegapsexistedintermsofmedicalsecurityfund,medicalinstallationsandmedicaltalentsbetweenurnullbanandruralareasinChina.ConclusionDefficiencyofmedicalethicsexistedintheallocationofhealthresourcesistheimportantfactorwhichleadstoallocationgapsbetweenurbanandruralhealthresourcesandmakestheequityofusingmedicalservicebyurbanresidentsandruralfarmersseriouslydamaged.Moreeffectivemeasuresshouldbetakentooptimizetheallocationofhealthresources.KeywordsUrbanandRuralHealthResourcesAllocationEquityEthicalAnalysisnullnullD÷¥s¥Ù5,BñÜ6Ù5,9BñØÙ5bÂs¥DÏ3÷,‚Ç1sÜ6Z£Ü¥Åÿ,÷18CBçØN´|_b1DÏ3÷¦ïaïaþï¥s¥Ž†¬’}DÐØ¥1p|1žDÏ3YÁ¿aflañc©¦57ÜìTDÏ3÷s¥‚¥ö1ðyB²¹ìTí²aìTlƵa¹ZÏ3j‚©yÍ,7­{ØyÍbjöDpÙ5n5BñØÙ5,81VؘéìTDp‚™¥ðyb2.1null重效率轻公平Ü„rq¦ËÜ6î¥ñð5,9ìTÏ3÷¥ÂVñÏ¥¡£N´„‚Sb®¿åN„Ü6Z£Ü¥ðy,nullrqª5aYÜnull¥ZŒ„/,gÆÜ6pæÎKvÄ¥Ÿ,Ÿ©jh„ìg¥ÂÏ3÷HV¹Crq,­jÜ,/îV÷_ìgb7jh¥¯†ÊÉùŸ»j3Á¹ö,„yajhöpZëgÆø‚,Ájh¥öpYDpÅyùù‹ª¿ìgbƒÕnullrqaÜnull¥Ï3÷¥Âì,ÁìTDpµ¥1yÍb2.2null对农村医疗保障的定位a定性的价值偏离áSÜ6Åaö˜¥¿ê„ZTÏVsjÜ69É,7“DÏ3Y¥öYZäž‹µ¥jbòŸ©VspÜ69ÉqaGDP„ŸlÆ9É©S,i|N,ÆĆŸa6©I‚S,7ÐöÙžûµ1¥öSŽÄb¹ZŸ©GDPaŸlÆ©SI‚/,1–‚öܵK¥Ÿ÷¨¿jhD¥gÆ,/îÏ3gÆ¥ö‚Ü,ÁÏ3÷sƒ‚†Øb82.3null城市医院盲目扩张B†sDYV¥v¶”f,YVvFDÏ3ŸLCÜ6rmbƒÕCö13ìgby¹ìgD†Ê,­vDý,Ü6/ŒHqz,Fìg¦gÏaÜ6MraöDÏ3›µ¦±ïO³pÚ,vna¸DZs€¥i,™îìgµ¥DgÆ,FÎÏ3÷_ìg¥Ïb7jhD,­Th,¸0a/Œ£Ü®,Ÿ©gÆ,FjhÜ6Z£Ü„jöDÏ3›µ¦±ï¥³p®,“4É›Ï3÷¥”f,Âv˜Ú/Œ÷4LCb9­,gÆÜ6Hq/¥t柄ìTÜ6Hqµs¥T¨,FìTÏ3÷s¥Ï¥null”þr‹nullb2.4null制度实施过程中的伦理缺失¹³jö¥DÏ3Ù5,áSV2003M7S†Sñ8g¹ukÄw›˜jh†TDÅ,i¿2006MØœŸ¦,Fvï,ü’ž2010MLC˜jh†TDÅ­Âjhö¥SbŒƒòvjö,³jöyhÁÕayhRÕÙ5¥Å³›VñÏ,iBt¹u„†ÊŸ¦³›‚žÊ,.Àk´TLa´5Ø„P¨j†Á©•Yj†ÅrB盥Ù5,´•†jö¦”|Ÿ€ùÁ,s¨j†Á¹ÜŸÁ©,ƒBçñåjö¥æm,•Yj†Å¥rB›b3nullªÄìTÏ3÷¥Â¥n±Æ”¥EþváÏ,1Fyyë­ÂìTö¥öp8,p¦ö3byëdìTZ¥Dp8,áSöpÅZ›ÿVñÏ¥AÜ­bòò¹Ÿ©„D1FvïêlìTDp„Ï3›¥µ,ï„yëªQ¥jhDp8,Y1›ÿՒjö¥D÷ù8b3.1null促进卫生公平Ï3ÜÜ6öZÉ„¥S­B,9\ÉÜ6öZ¥Hqb2007M†oÏ3ù›ö©Matlinq,ÀµBñ8¥SŸßNñSE¥Ï3dŽÜ,y¹òS¥Sf‚Œ,BñSEŽîµ¦ûZµ¥Ï3›p,ßNÏ3dÜŸ¥1yÍb4áSÏ3YµBçžæŸ¥ömY,ƒü1pŸ©A¶¹4ÚìTöÏ3›æ¨¥ÜŸ4pbŸ©1õ„jhDpgÆ„5Ø¥ö13©,‹eû3©„Üð5,FvSEŸjhDÏ3Y¥ÐŸM¦±ïb3.2null加强乡镇卫生院建设T“Ï3ýjhÏ3›©Ž¥1Fî†s,ñÏ3¹ö,8†4çar„D›,isEÏ3›Ÿ†Ê¾,õ„uÏ35Ø¥¯,¹ZLjöüDapjörBè¥T¨bòò¹Ÿ©A¶FyT“Ï3ýDÏ3y¥„B,FvgÆ¥Â5É¥DN,¿ÿT“Ï3ýýTHq„¯ý¥3Hq,£T“Ï3ýÏ3¯¥žÈèb3.3null鼓励高素质人才就职基层卫生院Ï3¦ï÷†Ø¥Â»¹D¥mŸ,4ÚDÏ3›rq„›£ÜaÉ,¡¦ö•ÙªQaijp¥1Íb9SEa¹ZŸ©‹’|µrnãÚÐåaڣܥÏ3/Œ¦ôa5ئôªT“hÏ3ýîü¯,V7¿Mœñjh¥Ï3¦ï÷¥©M²,\ÉjhÏ3Y¥Zb¹kBt¿ê¥îÿÜ,|T“Ï3ýÃB’¹E¦öDýdB5Ø,îë9Dý9Dýî5¥T“Ï3ý¦Yaa©ZëL›B8Ä5ØTbòñT“Ï3ý¥D3®9DýdB5Ø,YV}ÕØîVsæ¨D÷,ûT“Ï3ýµï¥D3,¹ðŸ/Œ¦Œ‡C¥T“Ï3ý{ƍ7ÓA,¡ªjö¥D³p,4ÚÜ6rm„örmb3.4null建立健全双向转诊机制_Bñ“z¥ªÄ¥ÂµK¥Ï3÷as4ÚÏ3÷¥µræ¨q¥Åb10Ï3†Ê‹ÐyÅènull115nullhttpnullwww.yxllx.comEnullmailzgexllxmail.xjtu.edu.cnÏSDÐØÐChineseMedicalEthicsnull2011M2Feb.2011null»24»1ùVol.24No.1MLV›¥ýTZÃ,dBç„/¥˜að5aSÐñ,HyëZÜû„uÏ3›Ð8†ŸvDýD¹¦ô¥ºîÅ,„_¥µrLbN,ìgvDýVݹ1¥¦Œ„5ت,nullYinullnull¨nulllì“DýTÏ3ýT¹1¥s¦,V7î_jh4D›¥©bƒÕ¥D›v‚Çبì“D÷sƒ¥1F®™T,7OVóYìT,D÷ib3.5null多渠道筹集农村医疗保障资金ÁÙ5áSjhDpy¥‚Ù5báSjh¦gÙaSEïµK,1yë­ÂÍ8ajö¥DpÅ,†LSEŸ‚CL¥bƒü1pŸ©B{¡,YVòÕZTDpÁbÂSEV›jhörBpOŠjhörBp‘ÐÁ,SOlÆϽ†BçÁ¨¿jhrBp,ã|zöò¸jhörBp{©,ÎVFvš,¯ýDBÁ1èbH,1yër†ÿÅ,¹ZŸ©î뮦vaŸxa_a,9aŸaÏ3©†Ê•F¥Sü5ؾôö,çùü\_°,SüÁ¥Ha„P¨5Øfƒbq•IÓDr1null高丽敏.试论医疗经济活动中的伦理道德标准和价值取向J.中国卫生资源,2006,93102103.2null董振贵.医疗卫生资源分配的医学伦理要求J.中国医院管理,1987,731418.3null袁蓓蓓.优化城乡卫生资源配置的经济学分析J.卫生软科学,2007,215419422.4null夏新斌.科学发展观与城乡卫生资源统筹发展nullnullnull建国60年我国卫生事业发展战略反思J.卫生经济研究,2009,1057.5null刘金伟.城乡卫生资源配置的null倒三角null模式及其成因J.调研世界,2006,32225.6null张秋雁.我国城乡医疗保障存在差距的原因及应对策略J.陕西行政学院学报,2008,2224345.7null吴雯,王玲,张翔.浅议新医改形势下农村基本公共卫生服务均等化问题J.医学与社会,2010,2353335.8null周麟.当前中国农村医疗保障制度的伦理思考J.中国医学伦理学,2006,1946869.9null张书昌,郑亚东.卫生人力资源配置对医疗服务公平性影响的伦理思考J.中国医学伦理学,2009,2257981.10null陈佳,黄淇敏,崔勇,等.大医院开展双向转诊的研究J.中国医院,2008,1261620.qlà°ùnull20100831rq©í°ùnull20101021rq编nullnull辑null李恩昌r¤»110Tü’çb3Vª¹5DýT€¥„B÷v,÷øbMQ,üÑ€7ý,T¹Ð¦•sžuHèvŸ¥¹,H̓a©fƒaÍZÃÊ4ƒaA1H¯†hå©û¤žuHèv¥ªVb4BŠ3DYšp,ýZA¶µ¥££ü1íVpbuHèv÷8C¦¹¥±X,÷¥»¹Ð•8ÑZ¥æmbuHèvLŸ,Dït,Ï3D†Êâïv,3€ª¹žÈ¥,ªüöÉ„baoaÑÜL¥DïtÂ÷Eª9²ÜH9ö4žït,£ʔ®,Dýâï,DÏ3ÌâzbƒYþ¥BZë,DÏ3†ÊsmbáÌ1Q±ðyït‚y¹Dý„D37vZSv_°£ʔ®‚y¹DYDýâï‚y¹DÑ1µ,Ñ€©DýDÏ3Ìâz‚D£yµîr3€ª¹‚,ðyö1¿Ÿ©»¹DÏ3Ì⥆Ê÷,÷Tç,¯3÷ü’,ï÷vbŒÂDït¥SE÷_DÏ3†Ê¥ëÆ,BçñÑZ¥æmså¥,ƒ´¤á̱¥bq•IÓDr1null卢顺珍,陈惠良.医疗纠纷调解机制研究J.牡丹江大学学报,2009,18882.2null陈惠良.论医疗免责条款的法律规制J.中国卫生事业管理,2007,6399.3null中华人民共和国国务院.医疗事故处理条例EB/OL.http//news.xinhuanet.com/zhengfu/200204/15/connulltent_358058.htm,20020415,20101011.4null陆华,刘国祥,任家顺,等.实施u医疗事故处理条例v对医院工作的影响及应对措施J.中华医院管理杂志,2002,1812754.qlà°ùnull20100915rq©í°ùnull20101101rq编nullnull辑null李恩昌rnull116null

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