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齿钩针治疗膝关节骨性关节炎60 例疗效观察.doc

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齿钩针治疗膝关节骨性关节炎60 例疗效观察.doc

齿钩针治疗膝关节骨性关节炎60例疗效观察张新建胡冬梅(河南省鲁山县人民医院疼痛针刀科河南鲁山467300)【摘要】目的:报道齿钩针治疗膝关节骨性关节炎60例临床观察:方法:采用齿钩针钩松术,纵行钩提拉、横剥、不同刀法施术,感针下有松动后出针。创可贴外敷。广泛松解膝关节周围粘连的软组织及高应力点肌腱,韧带,筋膜,滑膜囊,关节囊,钩松骨质增生部挛缩的软组织,改变其病理变化,解除产生症状的病因从根本解除疼痛作用。膝关节内有积液者,在严格无菌的条件下进行加压抽吸积液,尽可能抽尽,在积液抽尽后,立即在关节腔内注射(2%利多卡因2ml+曲安奈德注射液2mg),行膝关节腔内注射,每7天1次,3周为一疗程。结果:治疗60例数临床治愈32例有效率53.3%.显效23例显效率38.3%.有效5例有效率8.3%.无效0例无效率0%。结论:齿钩针加膝关节腔内注射疼痛液治疗膝关节骨性关节炎,是治疗本病有效的方法。【关键词】膝关节骨性关节炎;齿钩针松解术,膝关节腔内药物注射膝关节骨性关节炎,又称退行性膝关节病、增生性关节炎。多见于45岁以上的中老年人的退行性改变,是临床上常见的慢性关节病。近年来,我科采用齿钩针闭合性松解术,加膝关节腔内注射药物,治疗膝关节骨性关节炎60例,疗效显著,现报道如下:1.临床资料根据膝关节骨性关节炎的临床表现和诊断依据,确诊为本病的患者60例。男性27例,女性33例,年龄48-74岁;病程6月-12年,左膝发病者26例,右膝发病者31例,双膝发病者3例;初诊60例均接受过药物及理疗治疗效果欠佳。2.1.齿钩针闭合松解术。患者取仰卧位,膝关节屈曲30度左右,或者平放在治疗床上暴露膝关节,膝下垫枕。依据X线片确定的膝关节病变部位或关键压痛点为治疗点,如:髌骨韧带附着点、髌上囊、髌下囊、髌内外侧副韧带、交叉韧带、髁间嵴、髂胫束附着点及半腱肌、股薄肌等肌腱附着点的变性、结疤、粘连、挛缩的软组织和骨质增生处。用龙胆紫标记后,常规消毒,每个治疗点下注射疼痛液1-2ml(疼痛液配方:2%利多卡因注射液5ml+曲安奈德注射液2mg+维生素B12注射液1000μg+生理盐水5毫升)。操作:在治疗点上用齿钩针,沿针刀刀口线平行肌纤维方向刺入病变部位,采用齿钩针钩松术,纵行钩提拉、横剥、不同刀法施术,感针下有松动后出针。创可贴外敷。广泛松解膝关节周围粘连的软组织及高应力点肌腱,韧带,筋膜

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