会员注册 | 登录 | 微信快捷登录 支付宝快捷登录 QQ登录 微博登录 | 帮助中心 人人文库renrendoc.com美如初恋!
站内搜索 百度文库

热门搜索: 直缝焊接机 矿井提升机 循环球式转向器图纸 机器人手爪发展史 管道机器人dwg 动平衡试验台设计

   首页 人人文库网 > 资源分类 > PDF文档下载

初诊2 型糖尿病两种胰岛素治疗模式效果比较[J].pdf

  • 资源星级:
  • 资源大小:88.38KB   
  • 资源格式: PDF        下载权限:注册会员/VIP会员
您还没有登陆,请先登录。登陆后即可下载此文档。
  合作网站登录: 微信快捷登录 支付宝快捷登录   QQ登录   微博登录
友情提示
2:本站资源不支持迅雷下载,请使用浏览器直接下载(不支持QQ浏览器)
3:本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰   

初诊2 型糖尿病两种胰岛素治疗模式效果比较[J].pdf

514逝废迟趁迟渔2QQ生鱼旦筮23鲞箜鱼搁£迥趔丛i笪塑虫鱼丛堕照望PYy吐23丛鱼』避垫QIZ初诊2型糖尿病两种胰岛素治疗模式效果比较陈彬,武晋晓,姚璐,吕肖锋关键词】糖尿病胰岛素输注系统注射,皮下中国图书资料分类号R587.1文献标志码】B文章编号】1002342920lo06旬5140l高血糖对胰岛B细胞功能有毒性作用,部分初诊为2型糖尿病者经短期胰岛素强化治疗,可使血糖很快达到正常水平,改善胰岛B细胞功能,并重建饮食调整和运动治疗对血糖控制的反应性¨1。本研究主要分析短效胰岛素泵持续皮下输注csll与预混胰岛素诺和灵30R每日2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的血糖控制效果。l对象和方法1.1对象选择我院内分泌科2007~2009年住院初诊为2型糖尿病者110例,诊断均符合1999年wH0糖尿病诊断标准一3,患者饮食正常,排除糖尿病急性并发症、感染、其他肾脏疾病、应激因素或内分泌代谢疾病。以随机对照研究的方法分为csII组和常规注射两组,每组各55例。cSII组男29例,女26例年龄1862岁。糖化血红蛋白8.9±3.6%,空腹血糖FBG6.8一12.2mmol/L,餐后2h血糖8.3~15.1mmol/L平均体重指数BMl25.69±3.28。常规注射组男28例,女27例年龄1869岁糖化血红蛋白8.7±3.8%,FBG7.0一12.Ommol/L,餐后2h血糖8.0一15.0mmoI/L,平均BMI25.67±3.29。所有患者住院期间均接受了糖尿病知识健康宣教,且均进食糖尿病标准热卡饮食,体力活动相对固定。两组性别、年龄、BMI及入选时FBG、餐后2h血糖等比较差异无统计学意义P0.05,具有可比性。1.2治疗方法①csII组使用短效胰岛素24h持续皮下输注,测定每日空腹及三餐后2h血糖,调整胰岛素基础量及餐前量,使FBG控制在4.46.1mmol/L,餐后2h血糖控制在4.4~8.0mmol/L。记录血糖达到良好控制范围的时间。②常规注射组使用预混胰岛素,每日早、晚餐前30min皮下注射,测定每日空腹及三餐后2h血糖,根据血糖调整胰岛素剂量,记录血糖达到良好控制范围的时间。两组治疗2周后停用胰岛素l周,仅采取饮食控制及运动疗法,测定FBG及餐后2h血糖仍在良好控制范围者,记录为2型糖尿病缓解。1.3统计学处理采用sPsS11.5统计软件进行处理,各组数据以均数±标准差i±s表示,组间比较采用f检验,计数资料用率表示,组间率的比较用x2检验,以PO.05为差异有统计学意义。1.4结果治疗后csII组和常规注射组FBG达标时间分别为3.O±0.9d、6.9±3.2d,糖尿病缓解率分别为作者单位100700北京,北京军区总医院内分泌科通讯作者吕肖锋,1391155558654.5%30/55、34.5%19/55,两组比较差异有统计学意义JpO.0l,JPO.05。2讨论2.1胰岛素的治疗机制早期2型糖尿病主要表现为胰岛素第一时相分泌消失,第二时相分泌延迟,2型糖尿病的预防和治疗主要针对减轻胰岛素抵抗IR和改善B细胞功能。英国一项研究结果显示,糖尿病确诊时至少有50%的患者B细胞功能受损,且随着病程延长,胰岛B细胞功能进行性下降。早期2型糖尿病高血糖状态下的胰岛B细胞功能旱可逆状态,可采用抑制B细胞分泌或减少分泌压力的手段使其休息,降低高糖毒性,从而使B细胞功能恢复,减轻IR,以延缓糖尿病自然病程的进展p1。2.2csII的优势常规注射组每日2次皮下注射预混胰岛素不能有效模拟生理胰岛素的分泌,往往控制空腹和夜间高血糖效果不佳,同时不适当的餐前剂量除不能控制餐后2h血糖外,还易出现餐后低血糖,故部分患者使用胰岛素后血糖控制仍不理想。胰岛素泵有人工胰腺之称,能模拟胰腺持续的基础分泌和进食时的脉冲式释放,使胰岛索释放更符合生理特征,为目前治疗糖尿病的最佳手段。4o。持续24h的基础胰岛素输注可使夜间和两餐之间的血糖平衡下降,三餐前追加剂量以控制餐后血糖高峰,更易获得稳定的血糖控制,且低血糖发生率明显降低。应用胰岛素泵注射短效胰岛素,在吸收方面较中效或长效胰岛素有更大的预见性,吸收变异小,减少了发生严重低血糖的危险,提高了患者的生活质量。本研究结果显示,治疗2周后csII组与常规注射组比较有更高的糖尿病缓解率。本研究显示,两种胰岛素治疗方法均能显著降低高血糖,但csIl组血糖达标时间少于常规注射组,血糖控制更理想,多数患者在置泵第3天血糖即明显下降,4~7d血糖控制满意,患者耐受性和依从性均较好。参考文献1杨文英.如何选择不同的胰岛素治疗方案以提高胰岛素治疗的技巧J.国际内分泌代谢杂志,2006。263195.197.2项坤三.糖尿病的诊断M//钱荣立.糖尿病临床指南.北京北京医科大学出版社,20007.12.3纪屯农.B一细胞休息概念及其在糖尿病防治中的应用J.国外医学内分泌学分册,2003,233180.181.4王敏.赵大国,孙玉平,等.2型糖尿病胰岛素泵强化治疗护理配合74例J.中国现代药物应用,2009,32179.180.收稿时间2010ml21万方数据

注意事项

本文(初诊2 型糖尿病两种胰岛素治疗模式效果比较[J].pdf)为本站会员(abaodong)主动上传,人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知人人文库网([email protected]),我们立即给予删除!

温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。

copyright@ 2015-2017 人人文库网网站版权所有
苏ICP备12009002号-5