欢迎来到人人文库网! | 帮助中心 人人文库renrendoc.com美如初恋!
人人文库网
首页 人人文库网 > 资源分类 > PDF文档下载

喘可治注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察.pdf

  • 资源大小:170.10KB        全文页数:2页
  • 资源格式: PDF        下载权限:游客/注册会员/VIP会员    下载费用:5
游客快捷下载 游客一键下载
会员登录下载
下载资源需要5

邮箱/手机号:
您支付成功后,系统会自动为您创建此邮箱/手机号的账号,密码跟您输入的邮箱/手机号一致,以方便您下次登录下载和查看订单。注:支付完成后需要自己下载文件,并不会自动发送文件哦!

支付方式: 微信支付    支付宝   
验证码:   换一换

友情提示
2、本站资源不支持迅雷下载,请使用浏览器直接下载(不支持QQ浏览器)
3、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰   

喘可治注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察.pdf

14监座金理厦麴Q塑至旦筮鲞筮翅垦丛』堕垦迦型塾坐型旦型G堕塑丛墅塑2Y兰盟垒论著喘可治注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察吴胜积【摘要】目的观察喘可治注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择我院2006年11月一2008年11月确诊为支气管哮喘患者104例,随机分为2组,各52例。治疗组52例,常规吸入布地奈德的基础上,加用喘可治注射液;对照组52例,仅给予布地奈德吸入治疗。2组在治疗过程中如合并呼吸道细菌感染,加用抗生素。有哮喘急性发作,可加用P受体激动剂。观察2组治疗前后夜间憋醒天数、哮喘急性发作的天数、P受体激动剂应用天数及肺功能情况。结果治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为69.2%。2组比较差异有统计学意义P0.05。结论喘可治注射液联合布地奈德治疗效果较常规疗效好,可作为糖皮质激素的补充治疗。【关键词】支气管哮喘;布地奈德;喘可治【中图分类号】R565.25【文献标识码】A【文章编号】167432962009050014020BSERVATIONOFCURATIVEEFFECTOFBUDESONIDECOMBINEDWITHCHUANKEZHIIAJECTIONONBRONCHIAIASTHMAWUSKNGJI.舭PEOPLEHOSPITALOFGUANGSHANCOUNTY,HENAN,GUANGSHAN465450,MINA【ABSTRACT】0BJECTIVETOOBSERVETHECURATIVEEFFECTOFBUDESONIDECOMBINEDWITHCHUANKEZHIINJECTIONONBRONCHIALASTHMA.METHODS104PATIENTSWITHBRONCHIALASTHMADIAGNOSEDIN20062008WERERANDOMLYSELECTEDANDDIVIDEDINTO2GROUPS.52CASESINTHETREATMENTGROUPWERETREATEDWITHCHUANKEZHIINJECTIONONTHEBASISOFBUDESONIDE,WHILE52CASESINTHECONTROLGROUPWERETREATEDWITHBUDESONIDE.THENIMPROVEMENTOFSYMPTOMANDCORRELATIVEINDEXESWEREOVSERVEDBEFOREANDAFTERTREATMENTS.RESULTS‘11HETOTALEFFECTIVERATEINTHETREATMENTGROUPWAS90.40%VERSUS69.2%INTHECONTROLGROUP.AN1THEDIFIERENCEWASSIGNIFICANTP0.05.CONCLUSIONINCOMPARISONWITHROUTINETREATMENT.BUDESONIDECOMBINEDWITHCHUANKEZHIINJECTIONHASABETTEREFFECTONBRONCHIALASTHMAASASUPPLEMENTARYTHERAPYOFGLUCOCORTICOID.【KEYWORDS】BRONCHIALASTHMA;BUDESONIDE;CHUANKEZHIINJECTION支气管哮喘简称哮喘是一种以气道反应性增高为特征的疾病,J£病凶尚未明确。目前临床上主要采用吸入B受体兴备剂及糖皮质激素治疗。我院对确诊为支气管哮喘患者应用喘町治注射液联合布地奈德治疗,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2006年11月一2008年11月门诊收治的支气管哮喘患者104例,符合伞国第四届哮喘学术会通过的“支气管哮喘防治指南”中制定的诊断标准,随机分成治疗组52例,男32例,女20例,年龄44.28.5岁。对照组52例,男3L例,女2L例,年龄45.57.5岁,2组在年龄、性别、病情等方面差异无统汁学意义P0.05,具有可比性。1.2治疗方法治疗组每天吸入布地奈德800G,喘可治肌内注射,每次4ML,每天2次,疗程14D。对照组每天吸入布地奈德8001山G。2组在观察过程中如出现呼吸道细菌感染,均应加用抗生素,有哮喘急性发作,加用B受体激动剂。观察2组治疗后夜间憋醒的天数、哮喘急性发作的天数、P受体激动剂应用天数和肺功能情况。1.3疗效判断未控制症状,体征无改善。良好控制1症状评分每天1分,但每周≤2D;2加用P受体激动剂每周≤2D,每周最大鼍4次8喷;3每天晨起PEF≥80%预计值。完全控制1无日问症状;2未用13受体激动剂等补救药物;3每天晨起PEF80%预计值;4未发生因哮喘而夜间憋醒的情况;5无急性发作;6未到急诊就诊;7未作者单位465450河南省光山县人民医院发生与治疗相关的不良反应而改变哮喘的治疗。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS13.0处理,计数资料以%表爪,采用X2检验,以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组临床疗效比较治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率69.2%,2组比较差异有统计学意义P0.05。见表L。表12组临床疗效比较例%注与对照组比较,’P0.052.2不良反应2组均未见明显不良反应。3讨论支气管哮喘是由多种细胞包括气道炎性细胞、结构细胞嗜酸性粒细胞、肥人细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎性疾病拉J。支气管哮喘的实质是气道的慢反应、炎性反应和高反应性,临床|具有弥漫性、反复性、长期性和可逆性等特点,严莺者可转化为慢性阻塞性肺病,甚至出现心力衰竭、呼吸衰竭而危及生命。糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物,可显著减少支气管F二皮和黏膜下肥大细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的数量,减少微血管的通透性,阻断炎性细胞激活,抑制淋巴细胞产生介质,并减少血管的黏附分子表达,能显著万方数据蝤压金堡旦堑Q塑堡I旦筮鲞箜塑£I』£丛生型曼型I型旦型G堕竺丛翌Q塑Y些塑墨减轻哮喘的症状,改善肺功能。但疗效的优劣与患者的依从性及吸药的技术密切相关。在止确掌握吸入方法时,吸入到肺部的药昔仅为7%~11%,有些患者难以正确掌握吸入方法,到达周围气道的有效药量更少,治疗上存在一定的局限性。多项临床研究已明确显示糖皮质激素是哮喘治疗的第一线药物3,但是它不能抑制哮喘反廊中的所有炎性介质。喘町治注射液是|日家二类新药,主要南巴戟天,淫羊藿等组成,具有温阳补肾,平喘止咳的作用。现代药理研究发现巴戟灭卡要为糖类及多种无机成分,具有明显的促进。肾上腺皮质激素的作用,并能通过增强下丘脑一垂体一肾卜腺皮质释放激素的功能改善机体的免疫功能。支气管哮喘是一种令身变态反应件疾病,支气管哮喘患者体内存在着免疫功能紊乱,即THL/TH2的失衡一1。研究结果显爪经过治疗,2组HI日J症状和夜间憋醒均有改善,按需使用沙丁胺醇喷数也有所减少;在治疗4周后上述症状相关指标改善更加明显。另外。喘N『治组显示了良好的耐受性和安全性。喘可治联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗15效优于单用布地奈德,可作为糖皮质激素的补充治疗.两者有协I川作用。因此,喘町治注射液对改善哮喘症状和肺功能均有显著作用,不良反应小,是治疗哮喘安全有效的药物。参考文献L中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南支气管哮喘的定义,诊断,治疗及教育和管理方案J.中华内科学杂志,2003.4211159.2董琳.白■烯受体拮抗剂的作用机制及临床应用的研究进展J.中华内科杂志,2005,434266.3OBYMEPM.DAILYINHALEDCORTICOSTEROIDTREATMENTSHOULDBEPRESCRIBEDFORMILDPERSISTENTASTHMAJ】.AMJRESPIRCFITCAREMED,2005,172410412.4JOOSL.CADENBMTSEHEIE。LAULERKILIANK,ETA1.SYSTEMICTHL2ANDTH2一GENESIGNALSINATOPYANDASTHNMJ.SWISSMEDWKLY,2004,1341112159164.收稿日期20090203腰麻一硬膜外联合麻醉在肥胖产妇剖宫产术的应用赵兵,刘文东,刘丽霞【关键词】麻醉;剖官产术【中图分类号】R719.8【文献标识码】B【文章编号】167432962009050015011资料与方法1.1临床资料急诊或择期肥胖产妇剖宫产手术腰麻一硬膜外联合麻醉CSEA30例,全组年龄2236岁,ASAI一Ⅱ级,身高153~172CM,体重76~118KG,体重指数BMI≥30KG/M2,无妊娠合并症。1.2麻醉方法术前均肌注苯巴比妥钠100MG和阿托品0.5MG。入室后常规面罩吸氧,监测血压、心率、脉博、血氧饱和度、心电图、CSEA采用BD喇腰麻一硬膜外联合穿刺针先行蛛网膜F腔穿刺,针尖达蛛网膜下腔后抽出针芯,见脑脊液回流即根据产妇身高,蛛网膜卜.腔注入0.5%布比卡因重比霞液0.75%布比凶2ML10%葡萄糖溶液IML1.5~I.8ML布比卡因8.140.55MG,注药时问1520S,注药完毕拔出腰穿针,均通过硬膜外针向头侧置入硬膜外导管3.5CM。仰卧位后调节痛觉阻滞平面达17,若5H滞平面偏低,不能满足手术需要则经硬膜外导管单次追加2%利多卡凶3~5ML。所有产妇仰卧位后均于右髋氆一厚10~20CM垫子,以防子宫压迫下腔静脉致仰卧位低压综合征,于入室后按10MLKG~H“的速度静脉滴注复方乳酸钠。除胎儿娩JLJ后静脉注入缩宫素20U和术中低血压收缩压下降幅度低于麻醉FJIF水平30%时加快输液速度并静注小剂量麻黄碱5~10MG外,术中均不用任何药晶,无1例输血。2结果全组硬膜外导管未注药者2L例。28例镇痛效果极好,腹肌松软,患者术中安静无反应;2例镇痛效果良好,腹肌较松软,轻微牵拉痛。全组术前、术中SPO,尤变化,均维持在96%作者单位050041石家庄市,解放军第260医院麻醉科经验交流以上。7例术中发生一次短暂低血压,均经迅速加快输液速度和一次静注小剂量麻黄碱8.121.75MG所纠正。蛛网膜下腔注入局麻药后至痛觉阻滞平面至T7水平的时间为9.323.15RAIN。术中恶心、呕吐者3例。术后头痛发牛率为零。输液量1208178.3ML。全组娩出新生儿1MINAPGAR评分均7分,5MINAPGAR评分为LO分。3讨论CSEA具有神经阻滞完善、镇痛效果确切,局麻药用最少等优点。由于妊娠和肥胖常致硬膜外腔腔隙相应变窄,常用量局麻药行脊麻阻滞,平面易显著升高旧。。我们采用小剂量脊麻药8.14士0.55MG提供一个快速而有限的麻醉平面和深度。再根据情况加用硬膜外腔用药完善麻醉效果,麻醉早期即右髋加垫,减轻仰卧位综合征的影响,术中积极扩容补充液体,必要时应用血管活性药物,均能维持肥胖产妇剖宫产术中血液动力学基本稳定。,目前采用的硬膜外麻醉EA用于肥胖产妇剖宫产术,麻醉脚【滞F面F{J现较慢,阻滞不全发生率高,局麻药用量大,牵拉反应明显。而CSEA用于肥胖产妇剖官产术具有麻醉透导迅速,效果确切,肌肉松弛良好,用药量少,患者感觉舒适等优点,与EA相比有明显优势,可为肥胖患者削官产术首选麻醉方法。参考文献1易善学,钟兰.脊椎硬膜外联合麻醉用J急诊剖宫产的临床观察J.医学理论与实践.2007,202209.2姜文强.腰麻一硬膜外联合麻醉在肥胖病人子宫全切术的应用J.临床麻醉学杂志,2006,226446.收稿日期20090203万方数据

注意事项

本文(喘可治注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察.pdf)为本站会员(abaodong)主动上传,人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知人人文库网(发送邮件至[email protected]或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服客服 - 联系我们

网站客服QQ:2846424093    人人文库上传用户QQ群:460291265   

[email protected] 2016-2018  renrendoc.com 网站版权所有   南天在线技术支持

经营许可证编号:苏ICP备12009002号-5