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创伤后应激障碍病人亲属的心理护理.pdf

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创伤后应激障碍病人亲属的心理护理.pdf

2007年9月护理学报September,2007第14卷第9期JournalofNursingChinaVol.14No.9【心理卫生】创伤后应激障碍病人亲属的心理护理杨淑芬1,吕庆友2,李凤香11.惠州市第二人民医院,广东惠州5160002.惠州市中心医院,广东惠州516001摘要目的探讨创伤后应激障碍病人亲属的心理状态及心理护理效果。方法采用症状自评量表SCL90对218名病人陪护亲属在干预前、干预4周后进行测试,采用WJZ心理测验与统计软件分析。结果干预前,218名病人亲属的SCL90的阳性症状均分和躯体化、抑郁、焦虑3项因子高于常模P160分或任意1个因子2分判定为存在心理问题4,218名PTSD病人亲属中167名存在心理问题,占77,其中男性85名中有61名72存在心理问题,女性133名中有106名80存在心理问题,经检验,21.83,P0.05,男女之间的心理问题差异无统计学意义。218名PTSD病人亲属干预前SCL90得分中阳性症状均分和躯体化、抑郁、焦虑3项因子分高于常模P0.05。陪护病人家属中女性较多,她们语言多,要求多,因此与护士交流机会也增多男性亲属语言少,缺乏沟通和交流机会,压抑着各种心理应激。提示护理工作中不能忽略他们,应主动关心、询问、帮助其摆脱心理困扰,让其表达和宣泄情感,纠正负性心理,提高适应和应对能力,从而提高其对病人的支持及照顾能力。4.3提高病人亲属的心理应对能力可以促进病人的康复亲属是病人住院期间的主要心理支持来源之一6。本资料显示,有效的心理护理干预,亲属的躯体化、抑郁、焦虑3项因子分均明显下降,差异有统计学意义P0.05或P0.01。通过与病人亲属有效的沟通,了解病人及亲属所关注的问题,给予帮助和指导,取得信任,可以促进良好的护患关系,还可以通过亲属及时了解病人的心理变化及PTSD的症状,争取最佳的治疗时间及安全预防措施传受PTSD的有关知识,让亲属了解PTSD的病情变化及转归、精神药物的疗效及不良反应,鼓励树立战胜疾病的信心,使其主动监护病人的遵医行为及时发现亲属的不良情绪并给予疏导、安慰、支持及帮助,可以避免影响病人的情绪及尽快进入支持病人配合医疗、护理的角色因此,做好家属的心理护理和健康宣教,对病人的康复起着重要的作用7。参考文献1侯沂,舒良.现代精神病学诊疗手册M.北京北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1995175178.2RizzoneLP,StoddardFJ,MurphyJM,etal.PosttraumaticStressDisorderinMothersofChildrenandAdolescentswithBurnsJ.BurnCareRehabil,1994,15158163.3陈方彦.CCMD3中国精神障碍分类与诊断标准M.济南山东科学技术出版社,20019598.4张明园.精神科评定手册M.长沙湖南科学技术出版社,19981727.5吴英,聂发传,何梅.创伤后应激障碍及其危机干预J.护理学报,2006,1343233.6尹海辉,谢庭鸿,黄晓元.烧伤病人创伤后应激障碍的研究现状J.中华护理杂志,2003,3811874876.7刘青,秦芳,吴丹.烧伤患者创伤后应激障碍的护理干预J.南方护理学报,2005,12124041.本文编辑陈伶俐86

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