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磁共振成像在深部肛周脓肿诊断中的应用.pdf

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磁共振成像在深部肛周脓肿诊断中的应用.pdf

·210·磁共振成像在深部肛周脓肿诊断中的应用孙桂东杨柏霖陈玉根祝新【摘要】目的探讨MRI检查在深部肛周脓肿诊断中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月南京中医药大学附属医院收治的21例临床疑诊为深部肛周脓肿患者的临床资料。术前进行MRI体表相控阵列线圈检查;以手术结果为标准,比较MRI检查和术前肛门指诊在深部肛周脓肿的分型和内口检查结果。采用x2检验分析检测数据。结果19例患者诊断为深部脓肿,1例诊断为骶前囊肿伴感染,1例诊断为骶前占位性病变(病理检查证实为黏液腺癌)。19例患者共发现25个脓腔,其中坐骨直肠间隙脓腔14个,骨盆直肠间隙脓腔5个,高位括约肌间脓腔6个。单间隙脓肿13例,多间隙脓肿6例。MRI检查与术前肛门指诊的内口诊断符合率分别为12/19和13/19,两种检查方法比较差异无统计学意义(x2=0.116,P>0.05);深部肛周脓肿分类准确率分别为25/25和16/25,两种检查方法比较差异有统计学意义(x2=10.970,P0.05).,I IleaccuracyratewassignificantlydifferentbetweenMRI(25/25)andrectaldigitalexamination(16/25)intheclassificationofdeepanorectalabscess(x2=10.970,Po.05)。深部肛周脓肿分类的比较:19例患者经手术探查共发现25个脓腔。其中坐骨直肠间隙脓腔14个,骨盆直肠问隙脓腔5个,高位括约肌间脓腔6个。MRI检查明确了19例患者的25个脓腔,准确率为100%(25/25);术前肛门指诊明确了13例患者的16个脓腔,准确率为64%(16/25)。MRI检查和术前肛门指诊比较差异有统计学意义(x2=10.970,P<0.05)。跨间隙病变的比较:MRI检查结果显示13例患者为单间隙脓肿,6例患者为多间隙脓肿,准确率为图1多间隙脓肿(T2wI)直肠周围脂肪被抑制,直肠后间隙脓肿(t)、坐骨直肠间隙深部脓肿呈高信号(I)图2高位肌间脓肿(T2wI)高位肌问脓肿呈高信号(t),位于耻骨直肠肌(一)与内括约肌(1)之间;内I-1位于后正中(一)图3骶前囊肿伴反复感染(T2Wi)骶前囊肿呈高信号(I),具有光整包膜;囊肿下方感染呈毛刺状不规则高信号(t);直肠壁被水囊扩张,未

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