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磁共振成像在早期类风湿性关节炎诊断中的价值.pdf

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磁共振成像在早期类风湿性关节炎诊断中的价值.pdf

·95·http://www.cjmri.cn临床研究|ClinicalArticles磁共振成像2011年第2卷第2期ChinJMagnResonImaging,2011,Vol2,No2[摘要]目的探讨MRI在早期类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)诊断中的价值。方法回顾性分析35例临床确诊早期RA患者的手腕关节X线和MRI图像。使用PhilipsAchieva3.0T磁共振扫描仪。结果在35例初诊RA患者中,MRI表现包括滑膜增生和滑膜炎、腱鞘炎、关节积液、骨质侵蚀和骨髓水肿。33例(94.3%)表现为滑膜增生和滑膜炎,注入对比剂后增厚的滑膜显著强化。28例腱鞘炎中,以尺侧伸肌腱腱鞘炎最多见,约占71.4%(20例),主要表现为受累肌腱腱鞘增厚和腱鞘积液。MRI检出25例患者中共27个骨质破坏灶。MRI对骨质破坏的检出率明显高于平片,P<0.01。15例骨髓水肿均发生于骨质破坏灶边缘,T2W脂肪抑制图像上呈边缘模糊的高信号影。结论骨质破坏可以出现在疾病早期。MRI能够很好地显示早期RA滑膜、腱鞘和骨的病变,是诊断早期RA的有力工具。[关键词]磁共振成像;类风湿性关节炎;早期诊断;骨质侵蚀;滑膜炎;腱鞘炎;关节积液;骨髓水肿;滑膜增生ValueofMRimaginginearlyrheumatoidarthritisDENGXia,XUJian-rong*,LUQing,LILeiDepartmentofRadiology,RenjiHospital,MedicalCollegeofShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai200127,China*Correspondenceto:XuJR,E-mail:[email protected];Accepted6Feb2011AbstractObjective:TodiscusstheroleofMRimaginginearlyrheumatoidarthritis(ERA).MaterialsandMethods:Thestudygroupconsistedof35patientsdiagnosedERA.AlltheconventionalX-rayandMRIimagesofwristsandfingerswerere

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