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从医学目的看卫生资源的优化配置.pdf

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从医学目的看卫生资源的优化配置.pdf

19942010CHINAACADEMICJOURNALELECTRONICPUBLISHINGHOUSEALLRIGHTSRESERVEDHTTP//WWWCNKINET第22卷第2期2009年4月中国医学伦理学CHINESEMEDICALETHICSVOL22NO2APR2009制度伦理从医学目的看卫生资源的优化配置蒋广根新乡医学院社科部,河南新乡453003〔摘要〕卫生资源使用的低效率、卫生服务的不公平、卫生服务总体质量的下降、卫生服务的可及性下降等诸多方面是当前的卫生资源配置尚不合理的主要体现。一个优化的卫生资源配置,应该是以公平优先、公平和效率的有机结合,要达到这样的目标,必须使卫生资源的配置有利于医学目的的实现,只有能够有效实现医学目的的卫生资料配置,才可能是优化的配置。〔关键词〕医学目的;卫生资源配置;公平;效率〔中图分类号〕R197〔文献标识码〕A〔文章编号〕100185652009020084031医学目的和卫生资源的配置1996年11月,由美国HASTINGCARTER中心发起的包括中国在内的14国宣言号召新的医学目的应该是预防疾病和损伤,促进与维护健康;解除由疾病引起的疼痛和疾苦;治疗和照料患者,照料那些无法治愈者;避免早死和追求安详死亡。1郑重庄严地把预防疾病和损伤纳入到了医学目的的视野。卫生资源的配置,无疑也要顺应这一转变,提高自身使用的效率。卫生资源的配置,就是一个国家通过各种手段和途径,来安排各种各样的卫生资源在社会不同地区、部门的比例、结构以及机制等以期达到一定的社会目的。在社会发展的不同时期,我们想要达到的目的可能会有很大的区别,但无论什么时候,有一个目的总是一以贯之的,这就是医学目的。它是其他更高目的的基础和前提。在新中国成立的20多年里,我国曾经拥有一个比较完备和高效的医疗体系,这个体系保证了我国在经济很落后的情况下通过有效的制度安排,形成了包括医疗、预防、康复、教学、科研等在内的比较完整的、布局合理的医疗卫生体系,国民健康水平显著提高,不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平,被医学国际机构评价为发展中国家医疗卫生工作的典范。2可是,该体系随着我国市场经济体制的推进,越来越难以适应新的社会发展了,集中表现为后期的医疗资源浪费严重,经费保障捉襟见肘、许多人有形或无形地失去了医疗保障,以及看病难、住院周期长、医疗水平低下和医学

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