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催产素不同给药途径用药后过敏反应的临床观察.pdf

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催产素不同给药途径用药后过敏反应的临床观察.pdf

年月南方护理学报’,第卷第期/01201345,1062/5,781396/催产素不同给药途径用药后过敏反应的临床观察谭红彤胡冠梅佛山市妇儿医院产科广东佛山;摘要目的探讨应用催产素在预防产后出血中种不同给药途径与其过敏反应发生的关系方法对年月年月足月阴道分娩产妇例及中期引产病人例在产后应用催产素预防出血的用药过程中对静脉注射静脉滴注肌内注射种给药途径用药后过敏反应发生的时间临床特征等进行观察结果不同给药途径催产素过敏反应发生率和速度不同静脉注射给药过敏反应发生率为;A且在短时间内7B发生静脉滴注给药过敏反应发生率为;B在C81内发生肌内注射给药无例发生过敏反应结论催产素在预防产后出血用药后过敏反应的发生与给药途径有关静脉注射催产素过敏反应发生率高速度快加强用药后的临床观察是保证产妇安全的关键关键词催产素给药途径过敏反应临床观察中图分类号D;E文献标识码F文章编号;G’GG’,/012/’342’/’,’/2500,,/62057//HF/I1313JIKL501C8’,/012342,,15312,612780,5729,15/012;J80,21B8/’/9;,’/,H75MNO,60817P1QN’81010RON60’8’,0’81701MOO,P0N720MC8187,0817818757R,S1R7R0,5COC,,O03,/45’07722566G,CR,3101’NS038106M68S,N01M’0772C0RO0781M5’M60,815,O7R80681451GT’P,7,SMJ81PO8’O81,0S15781U’81J81,0S157M,8R01M81,0C57’560,81U’81P,57M,7R’8S6NHO8C2010RON60’8’,0’81’’5,,1’01MO’6818’06’O0,0’,7P,7,SM,/HO’’5,,1’,001MS6’8NS0,8MP8OM822,1P0N720MC8187,0817V2,81,0S15781U’81J81,0S157M,8R01M81,0C57’560,81U’81JONP,;WBJ;B01MX,,7R’8S6NJ817O,8C7’1MBJ81C8101MX,,7R’8S6N’F10RON60’8’,0’8172QN’81,607OP0N720MC8187,081Y1S15781U’81JO81’8M1’2QN’81010RON60’8’,0’8187O83O01MOS6’8N87Z58’J78878CR,011O01’’6818’067,S081,2659QN’81\P0N720MC8187,081\010RON60’8’,0’81\’6818’067,S081催产素是目前临床上最常用于催产引产预防产后出血的药物笔者对在本院年月年月经阴道分娩的产妇及中期引产病人于产后应用催产素加强子宫收缩预防产后出血的用药过程中我们对种不同给药途径用药后过敏反应发生时间临床特征等进行临床观察为今后观察和处理催产素不良反应提供依据临床资料一般资料选自年月年月住院足月经阴道分娩的产妇例中期引产例年龄在岁孕周E周无心肺并发症产后给予催产素注射发生过敏反应症状者例无例死亡给药途径及过敏反应发生情况给药方法胎儿娩出后或引产排胎后即给予催产素注射静脉注射法用催产素K于手背静脉缓慢注射7注射毕’静脉滴注法用催产素K加入葡萄糖C6中于手背静脉滴注E滴C81肌内注射法用催产素K于臀大肌注射过敏反应发生情况静脉注射给药例发生过敏反应例发生率;静脉滴注给药;例发生过敏反应例发生率为肌内注射给药例无例发生过敏反应过敏反应出现的时间及症状特征静脉注射给药例均发生于给药后7内静脉滴注给药例分别发生于给药后C81和C81两者的症状特征为突发胸闷气促E次C81’烦躁不安继而出现面颊潮红发热感口干出汗血压下降ECCI3’脉快次C81’等过敏症状患者神志清醒而静脉注射给药过敏者还出现严重的呼吸困难伴濒危感治疗与转归发生过敏反应立即停药大流量供氧取半卧位心理安慰护理其中例静脉注射地塞米松C3例未用任何药物处理C81后症状逐渐缓解C81血压脉搏恢复正常产后观察子宫收缩好阴道流血少血液生化检查正常产妇生命体征平稳无自觉症状产后M母婴平安出院收稿日期GG作者简介谭红彤G’女广东台山人年毕业于中山医科大学护理学院大专学历主管护师第期谭红彤等催产素不同给药途径用药后过敏反应的临床观察信息年度上海护理杂志征订启事国内统一刊号’,国际标准刊号//0’00上海护理杂志是由上海市卫生局主管上海市护理学会主办的国内外公开发行的综合性护理技术类期刊本刊内容丰富涉及面广质优量大发行量逐年上升备受上海护理界及全国同行的欢迎和瞩目上海护理’杂志设有论著专科护理护理管理综述护理教育社区护理经验交流小革新等栏目每期还精心策划专业主题让您一册在手纵览国内外护理新动态新信息足不出户掌握护理领域新知识新技术上海护理’杂志从1//年起由季刊改为双月刊逢单月1/日出版本刊编辑部直接负责收订发行每期国际标准开本页多页彩版每册定价元全年/元热诚欢迎各级医院卫生院等护理人员及护理院校师生科研人员订阅地址上海市北京西路1号1/室上海护理’杂志编辑部邮编1////电话/11//11202’345467489;68网址499;AB;ACD;9;8AEF8D;6G499HHI4A;J8KFA;6AE9A’’,护理严格执行三查七对一注意的药疗原则本组静脉注射给药0例均发生于注射毕/3内可能与短时间内大剂量催产素进入血液循环有关静脉滴注给药例发生于用药/A内故此使用过程中注射速度不宜过快用药后不能立即离开产妇加强巡视必须严密观察产妇的自觉症状表现和生命体征及时发现急性过敏反应及时抢救急救处理用药过程中一旦出现过敏症状立即停药取半卧位大流量供氧IA改善呼吸困难静脉注射地塞米松抗过敏治疗并做好保暖生命体征观察及记录加强心理护理满足患者渴望生存的心理需要产妇突然发生呼吸困难胸闷烦躁不安等濒危感心理上十分恐慌故此时加强心理护理十分重要一方面用关心体贴的语言安慰产妇握着产妇的手轻轻为她擦汗等稳定产妇情绪消除恐惧不安心理另一方面配合医生以迅速敏捷熟练有效的操作进行急救治疗与护理注意与羊水栓塞的先兆征象相鉴别催产素过敏反应与羊水栓塞有相似的临床症状如突发呼吸困难胸闷心悸烦躁不安等自觉症状且两者均可发生于产程中及产后不同的是催产素过敏的病人面颊潮红发热出汗如醉酒状羊水栓塞病人唇周面色发绀咳嗽寒颤血压下降出现休克等可发生于羊膜破裂后子宫收缩较强或催产素滴注的产妇故细致观察病人的表现及时对症抢救讨论催产素是临床最常用的产后止血药物催产素起效快1A维持时间短1//A血浆半衰期多在1A之间催产素不良反应少见但大剂量催产素对心血管系统影响较大可引起短暂而显著的血管平滑肌舒张使收缩压舒张压均下降尤以舒张压下降更为明显可见面颊潮红反射性心动过速及肢体血流增加催产素大剂量使用或对本品高敏的产妇可致过敏及高敏反应心律失常恶心呕吐等也可发生LM笔者临床观察发现产后加强子宫收缩使用催产素静脉注射和静脉滴注可在短时间内发生严重的过敏反应和心血管系统症状这与短时间内大剂量催产素进入血循环和产妇对催产素的敏感度存在个体差异有关应引起高度重视提示医护人员在使用时应严格掌握注射剂量和注射速度认真执行药疗原则加强用药后的临床观察尤其是在用药后的/A内更为重要熟悉催产素过敏反应的特征和抢救技术发现问题及时处理是确保产妇安全的关键参考文献LM杨藻宸药理学和药物治疗学N上册OLPM北京人民卫生出版社1///0本文编辑方玉桂

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